Associazione tra parametri bioimpedenziometrici e prognosi delle neoplasie neuroendocrine: studio retrospettivo-prospettico di coorte

Abstract

Introduzione: I dati in letteratura sull’analisi bioimpedenziometrica (BIA) nei tumori neuroendocrini (NET) risultano limitati. Obiettivo dello studio: Valutare eventuale correlazione dei parametri BIA e glico-metabolici con l’aggressività del NET. Materiali e metodi: Lo studio retrospettivo-prospettico di coorte includeva 115 soggetti, di cui 85 con NET G1-G2 (35 gastrointestinali [GI-NET], 29 pancreatici [pNET] e 14 polmonari) e 30 controlli sani (CS). Tutti i soggetti eseguivano l‘analisi BIA della composizione corporea. Dei pazienti NET venivano raccolti i dati clinico-istopatologici e terapeutici del NET e i dati glico-metabolici. Risultati: I gruppi NET e CS erano omogenei per età, sesso e BMI. Nei CS, il valore medio di angolo di fase (PhA) risultava superiore rispetto ai NET totali (5.18 vs 4.52, p=1.54e-06), pNET (5.18 vs 4.34, p=2.85e-06) e GI-NET (5.18 vs 4.49, p=2.1e-05). Tra i pazienti NET, dati di PhA inferiori si associava allo stadio IV (IV vs I: 4.14 vs 4.71; p=0.02), e valori inferiori di tessuto adiposo viscerale (VAT) e massa muscolare scheletrica (SM) si osservavano in caso di progressione di malattia (PD) vs stabilità (2.32 vs 3.21, p=0.01 e 19.94 vs 22.84, p=0.04, rispettivamente). Nei pNET, valori di PhA minori si riscontravano in presenza di metastasi (MTS) alla diagnosi vs assenza (3.83 vs 4.48, p=8.71e-0.03), stadio IV (IV vs I: 3.85 vs 4.69, p=1.13e-03) e PD (3.87 vs 4.59, p=1.70e-0.03). Nei pNET, inoltre, valori inferiori di VAT e SM si associavano allo stadio IV (IV vs I: 1.77 vs 3.72, p=0.02 e 18.29 vs 24.57, p=0.02, rispettivamente) e alla PD (1.81 vs 3.16, p=0.03 e 18.29 vs 24.57, p=0.02, rispettivamente). Nei pNET, il Ki-67 correlava direttamente con l’emoglobina glicata, l’insulinemia e l’indice HOMA. Conclusioni: Variazioni di PhA, VAT e SM potrebbero avere un ruolo prognostico nei NET, soprattutto nei pNET. Nei pNET, inoltre, il metabolismo glico-insulinemico risultava associato all’aggressività neoplastica espressa come Ki-67.

Introduction: Data on bioelectrical impedance analysis (BIA) in neuroendocrine tumors (NETs) are limited. Aim: To assess potential associations of BIA and glucose-metabolic parameters with NET aggressiveness. Materials and Methods: This retrospective-prospective cohort study included 115 subjects: 85 patients with G1-G2 NETs (35 gastrointestinal [GI-NETs], 29 pancreatic [pNETs], and 14 lung NETs) and 30 healthy controls (HCs). All subjects underwent BIA for body composition assessment. Clinical, histopathological, treatment, and glucose-metabolic data were collected for NET patients. Results: NET and HC groups were comparable for age, sex, and BMI. Mean phase angle (PhA) was higher in HCs than in all NETs (5.18 vs 4.52, p=1.54e-06), pNETs (5.18 vs 4.34, p=2.85e-06), and GI-NETs (5.18 vs 4.49, p=2.1e-05). Among NET patients, lower PhA was associated with stage IV (IV vs I: 4.14 vs 4.71; p=0.02), while lower visceral adipose tissue (VAT) and skeletal muscle mass (SM) were observed in progressive disease (PD) vs stable disease (2.32 vs 3.21, p=0.01; 19.94 vs 22.84, p=0.04). In pNETs, lower PhA was associated with metastases at diagnosis (3.83 vs 4.48, p=8.71e-03), stage IV (IV vs I: 3.85 vs 4.69, p=1.13e-03), and PD (3.87 vs 4.59, p=1.70e-03). Lower VAT and SM were also associated with stage IV (IV vs I: 1.77 vs 3.72, p=0.02; 18.29 vs 24.57, p=0.02) and PD (1.81 vs 3.16, p=0.03; 18.29 vs 24.57, p=0.02). In pNETs, Ki-67 correlated positively with HbA1c, insulin levels, and HOMA index. Conclusions: PhA, VAT, and SM may have prognostic value in NETs, particularly pNETs. In pNETs, glucose-insulin metabolism was also associated with tumor aggressiveness, as expressed by Ki-67.