Il ruolo dell´epidemiologia forense nello studio degli incidenti stradali non fatali: analisi della casistica Ligure.

Abstract

Introduzione: Gli incidenti stradali rappresentano una sfida di sanità pubblica a livello globale, sia per la mortalità che per il "carico sommerso" del fenomeno, costituito dai traumi stradali non fatali. Utilizzando gli strumenti metodologici dell’epidemiologia forense il presente studio analizza le caratteristiche degli accessi in Pronto Soccorso per incidente stradale in Liguria, proponendosi di quantificare i fattori di rischio associati alla gravità clinica del trauma, al fine di supportare una più accurata valutazione del danno in ambito forense. Materiali e Metodi: È stata condotta un'analisi retrospettiva di 50.058 accessi per incidente stradale nei Pronto Soccorso sui dati del Datawarehouse statistico della Regione Liguria, valutandone l’andamento temporale e le caratteristiche. I fattori di rischio indipendenti per l'assegnazione di un codice triage ad alta priorità sono stati studiati mediate un Modello Lineare Generalizzato (GLM) con distribuzione binomiale, inserendo come covariate genere, età, cittadinanza e anno. Risultati: Il campione ha evidenziato una frequenza maggiore nel sesso maschile (59,05%), nell’età giovane-adulta. I tassi di incidentalità mostrano un incremento nei mesi estivi, durante la settimana e nella fascia oraria serale. Si è evidenziata un'incidenza maggiore dell’8,2% per i cittadini stranieri rispetto agli italiani. L'analisi multivariata (GLM) ha identificato fattori associati alla gravità clinica: il sesso maschile (OR = 1.43), la cittadinanza straniera (OR = 1.28) e l'età avanzata (OR = 4.17 negli ultra-ottantacinquenni). Conclusioni: Lo studio evidenzia come l'utilizzo dei dati “Real World” sugli incidenti stradali costituisca una risorsa essenziale per l'epidemiologia forense, perché permette di identificare categorie di cittadini più a rischio di lesioni gravi. Queste evidenze sono utili per migliorare le valutazioni medico-legali del danno e per progettare strategie di prevenzione mirate.

Introduction: Road traffic accidents represent a global public health challenge, not only due to mortality rates but also because of the "hidden burden" of the phenomenon, which consists of non-fatal road injuries. Using the methodological tools of forensic epidemiology, this study analyzes the characteristics of Emergency Department visits for road traffic accidents in Liguria. It aims to quantify the risk factors associated with the clinical severity of the trauma in order to support a more accurate assessment of damage in the forensic field. Materials and Methods: A retrospective analysis was conducted on 50,058 Emergency Department visits for road traffic accidents, utilizing data from the statistical Datawarehouse of the Liguria Region to evaluate their temporal trends and characteristics. The independent risk factors for the assignment of a high-priority triage code were investigated using a Generalized Linear Model (GLM) with a binomial distribution, including gender, age, citizenship, and year as covariates. Results: The sample showed a higher frequency in males (59.05%) and in the young-adult age group. Accident rates indicate an increase during the summer months, on weekdays, and in the evening time slot. A higher incidence of 8.2% was observed for foreign citizens compared to Italians. The multivariate analysis (GLM) identified factors associated with clinical severity: male gender (OR = 1.43), foreign citizenship (OR = 1.28), and advanced age (OR = 4.17 in those aged 85 and over). Conclusions: The study highlights how the use of "Real World" data on road traffic accidents constitutes an essential resource for forensic epidemiology, as it allows for the identification of categories of citizens at higher risk of severe injuries. This evidence is useful for improving medico-legal damage assessments and for designing targeted prevention strategies.