Gestione implantoprotesica immediata: impiego di abutment intraoperatori per la stabilizzazione dei tessuti peri-implantari secondo il concetto "One time Abutment".

Abstract

Introduzione: La stabilità e il mantenimento dei tessuti peri-implantari sono fondamentali per il successo a lungo termine delle riabilitazioni impianto-protesiche. Il protocollo One Abutment-One Time preserva la continuità dei tessuti peri-implantari riducendo i passaggi protesici che talvolta possono inificiare sui tessuti periorali. Obiettivo: Valutare l'efficacia dell'impiego di abutment intraoperatori dedicati nella stabilizzazione precoce dei tessuti peri-implantari e nel mantenimento dell'osso crestale. Materiali e metodi: Sono stati inseriti 264 impianti mediante un protocollo implantoprotesico immediato con utilizzo di abutment intraoperatori mantenuti durante l'intero iter riabilitativo. Tutti i casi sono stati sottoposti a controlli clinici e radiografici con un follow-up massimo di 12 mesi, valutando la guarigione dei tessuti molli, la stabilità dell'osso crestale e l'eventuale insorgenza di complicanze biologiche e meccaniche. Risultati: Il protocollo ha mostrato una favorevole stabilità dei tessuti peri-implantari durante il periodo di osservazione. L’inserimento dell'abutment intraoperatorio ha consentito di eliminare le alterazioni sui tessuti molli, favorendo la maturazione del sigillo connettivale e il mantenimento dell'architettura biologica peri-implantare, con risultati clinici e radiografici predicibili e sovrapponibili. Conclusioni: L'utilizzo di abutment intraoperatori rappresenta una strategia biologicamente orientata per preservare il sigillo peri-implantare e favorire la stabilità dei tessuti duri e molli. L'esperienza clinica su 264 impianti con follow-up fino a 12 mesi supporta l'affidabilità del protocollo, pur rendendo necessari ulteriori studi prospettici con osservazioni a lungo termine per confermarne i risultati.

Introduction: The stability and preservation of peri-implant tissues are fundamental for the long-term success of implant-supported rehabilitations. The One Abutment–One Time (OAOT) protocol preserves the continuity of peri-implant tissues by reducing prosthetic manipulations that may adversely affect peri-implant tissue healing. Objective: To evaluate the effectiveness of dedicated intraoperative abutments in promoting early stabilization of peri-implant soft tissues and preserving crestal bone levels. Materials and Methods: A total of 264 dental implants were placed following an immediate implant-prosthetic protocol using dedicated intraoperative abutments maintained throughout the entire restorative workflow. All cases underwent clinical and radiographic evaluation with a maximum follow-up of 12 months, assessing soft tissue healing, crestal bone stability, and the occurrence of biological and mechanical complications. Results: The proposed protocol demonstrated favorable peri-implant tissue stability throughout the observation period. The placement of the intraoperative abutment minimized soft tissue disruption, promoting connective tissue seal maturation and preservation of the peri-implant biological architecture, with predictable and reproducible clinical and radiographic outcomes. Conclusions: The use of dedicated intraoperative abutments represents a biologically driven approach for preserving the peri-implant seal and enhancing the stability of both hard and soft peri-implant tissues. Clinical experience based on 264 implants with a follow-up of up to 12 months supports the reliability of this protocol. However, further prospective studies with longer follow-up are required to confirm these findings.