Analisi dei parametri biometrici oculari preoperatori in pazienti sottoposti a facoemulsificazione: uno studio multicentrico retrospettivo

Abstract

Introduzione: La chirurgia della cataratta ha assunto una finalità sempre più refrattiva: oltre alla rimozione dell’opacità del cristallino, mira a ottenere un risultato visivo prevedibile e personalizzato. In questo contesto, la biometria preoperatoria e la valutazione dell’astigmatismo corneale sono fondamentali per il calcolo della lente intraoculare (IOL) e per l’eventuale indicazione a IOL torica. Tuttavia, in Italia mancano dati epidemiologici multicentrici su larga scala sulla distribuzione dei parametri biometrici nei pazienti candidati a chirurgia della cataratta. Scopo: Descrivere i principali parametri biometrici preoperatori nei pazienti italiani candidati a facoemulsificazione, con particolare attenzione all’astigmatismo corneale anteriore. Materiali e metodi: Il presente lavoro si basa sui dati preliminari del progetto MULTIBIO, studio osservazionale, retrospettivo e multicentrico. Sono stati analizzati astigmatismo corneale anteriore, lunghezza assiale e profondità della camera anteriore. È stata inoltre valutata la distribuzione di tali parametri in relazione a sesso, età e area geografica. Risultati: La coorte comprendeva 74.880 pazienti, per un totale di 130.721 occhi. L’età mediana era 71,7 anni e il 53,7% dei pazienti era di sesso femminile. La lunghezza assiale mediana era 23,58 mm, la profondità della camera anteriore 3,24 mm e l’astigmatismo corneale anteriore 0,75 D. Un astigmatismo >1 D era presente nel 50,3% degli occhi, mentre valori >2 D e >3 D erano presenti rispettivamente nel 15,3% e nel 5,8%. I pazienti di sesso maschile presentavano lunghezza assiale maggiore e camera anteriore più profonda; sono emerse inoltre differenze tra aree geografiche. Conclusioni: I risultati preliminari evidenziano un’elevata prevalenza di astigmatismo corneale significativo nei pazienti italiani candidati a chirurgia della cataratta. Questi dati confermano l’importanza di una biometria accurata e di una pianificazione refrattiva personalizzata.

Introduction: Cataract surgery has progressively acquired a refractive purpose: beyond removing lens opacity, it aims to achieve predictable, personalized visual outcomes. In this setting, preoperative ocular biometry and corneal astigmatism assessment are essential for intraocular lens (IOL) power calculation and for identifying patients who may benefit from toric IOL implantation. However, large-scale multicenter epidemiological data on biometric parameters in Italian cataract surgery candidates remain limited. Purpose: To describe the main preoperative biometric parameters in Italian patients undergoing cataract surgery, with a specific focus on anterior corneal astigmatism. Materials and methods: This thesis is based on preliminary data from the MULTIBIO project, a retrospective, observational, multicenter study. Anterior corneal astigmatism, axial length and anterior chamber depth were analysed. The distribution of these parameters was also assessed according to sex, age and geographic area. Results: The analysed cohort included 74,880 patients, corresponding to 130,721 eyes. Median age was 71.7 years, and 53.7% of patients were female. Median axial length was 23.58 mm, median anterior chamber depth was 3.24 mm, and median anterior corneal astigmatism was 0.75 D. Astigmatism >1 D was found in 50.3% of eyes, while values >2 D and >3 D were observed in 15.3% and 5.8%, respectively. Male patients showed longer axial length and deeper anterior chamber depth; differences among geographic areas were also observed, suggesting measurable biometric variability within the Italian population. Conclusions: The preliminary results show a high prevalence of clinically significant corneal astigmatism among Italian patients undergoing cataract surgery evaluation. These findings support the importance of accurate biometry, systematic astigmatism assessment and personalized refractive planning.