Caratterizzazione clinica dell’autolesionismo non-suicidario e associazione con difficoltà nella regolazione emotiva, dissociazione, anedonia e apatia

Abstract

Introduzione: L’autolesionismo non-suicidario (NSSI) consiste in un danno fisico inflitto ai propri tessuti corporei, in assenza di intento suicidario. Lo studio ha valutato l’associazione tra NSSI, disregolazione emotiva, dissociazione, apatia e anedonia, esplorando inoltre il possibile ruolo di traumi, immagine corporea e stigma internalizzato. Metodi: In una coorte di pazienti con anamnesi positiva per NSSI sono state somministrate scale validate per la valutazione di apatia (AES), anedonia (SHAPS), disregolazione emotiva (DERS), dissociazione (A-DES), immagine corporea (BIS), stigma internalizzato (ISMI), spettro autolesivo (SITBQ-NS). Le correlazioni tra le scale sono state analizzate mediante il test di Spearman, l'associazione tra spettro autolesivo e storia di traumi con test t di Student. Risultati: Lo studio ha incluso 51 pazienti con NSSI, prevalentemente di sesso femminile (n=47; 92.2%) con età media di 18.94 anni (DS±2.94). Traumi pregressi sono stati esperiti da 36 pazienti (70.6%). Le comorbidità psichiatriche più frequenti sono risultate i disturbi di personalità (n=22; 43.1%), in particolare il disturbo borderline (n=9; 17.6%), e i disturbi dell’umore (n=22; 43.1%). L’analisi ha evidenziato correlazioni positive significative tra spettro autolesivo e disregolazione emotiva (rs=0.435; p=0.001), dissociazione (rs=0.495; p<0.001) e apatia (rs=0.414; p=0.003); ma non con l’anedonia (rs=0.098; p=0.493). Lo spettro autolesivo è risultato correlato con lo stigma internalizzato (rs=0.627; p<0.001) e con l’immagine corporea (rs=-0.359; p=0.010). Infine, è emersa un’associazione significativa tra traumi pregressi e una maggiore gravità dello spettro autolesivo (t=-2.02; p=0.049). Conclusioni: I risultati confermano il ruolo di disregolazione emotiva, dissociazione e apatia nell'NSSI. La correlazione con traumi, stigma internalizzato e immagine corporea sottolinea la natura multifattoriale del fenomeno e contribuisce a una migliore caratterizzazione dell'NSSI.

Introduction: Nonsuicidal self-injury (NSSI) consists of the deliberate destruction of one's own body tissue, in the absence of suicidal intent. The study aimed to assess the association between NSSI, emotional dysregulation, dissociation, apathy and anhedonia, also exploring the possible role of trauma, body image and internalized stigma. Methods: In a cohort of patients with a history of NSSI, validated scales were administered to assess apathy (AES), anhedonia (SHAPS), emotional dysregulation (DERS), dissociation (A-DES), body image (BIS), internalized stigma (ISMI) and the self-injurious spectrum (SITBQ-NS). Correlations between scales were analyzed using Spearman's test, and the association between the self-injurious spectrum and history of trauma using Student's t-test. Results: The study included 51 patients with NSSI, predominantly female (n=47; 92.2%), with a mean age of 18.94 years (SD ±2.94). Thirty-six patients (70.6%) had experienced prior trauma. The most frequent psychiatric comorbidities were personality disorders (n=22; 43.1%), particularly borderline personality disorder (n=9; 17.6%), and mood disorders (n=22; 43.1%). The analysis showed significant positive correlations between the self-injurious spectrum and emotional dysregulation (rs =0.435; p=0.001), dissociation (rs =0.495; p<0.001) and apathy (rs=0.414; p=0.003), but not anhedonia (rs =0.098; p=0.493). The self-injurious spectrum correlated with internalized stigma (rs =0.627; p<0.001) and body image (rs =-0.359; p=0.010). Finally, a significant association emerged between prior trauma and greater severity of the self-injurious spectrum (t=-2.02; p=0.049). Conclusions: The results confirm the role of emotional dysregulation, dissociation and apathy in NSSI. The correlation with trauma, internalized stigma and body image underscores the multifactorial nature of the phenomenon and contributes to a better characterization of NSSI.