Applicazioni funzionali dei tessuti prelevabili dal sistema dell'arteria circonflessa laterale del femore in chirurgia ricostruttiva

Abstract

Introduzione. I lembi basati sul sistema dell’arteria circonflessa laterale del femore rappresentano una delle opzioni più versatili della moderna chirurgia ricostruttiva. La possibilità di prelevare differenti componenti tissutali consente di affrontare difetti complessi perseguendo non solo la copertura dei tessuti, ma anche il recupero della funzione del distretto interessato. Materiali e metodi. È stata condotta un’analisi retrospettiva di 10 pazienti sottoposti a ricostruzione mediante lembi basati sul sistema dell’arteria circonflessa laterale del femore presso l’IRCCS Ospedale Policlinico San Martino. Le indicazioni comprendevano ricostruzioni volte alla restituzione di motilità attiva, ripristino della stabilità articolare, e concomitante copertura di perdite di sostanza per traumi, infezioni o resezioni oncologiche. Sono stati valutati la sopravvivenza del lembo, le complicanze post-operatorie e gli outcome funzionali ed estetici. Risultati. Tutti i lembi, tranne uno, sono sopravvissuti e hanno consentito il raggiungimento degli obiettivi ricostruttivi programmati. È stata osservata una sola complicanza microvascolare, che ha portato ad una compromissione parziale del risultato finale, e un numero limitato di complicanze minori. Gli outcome funzionali hanno evidenziato il recupero della funzione biomeccanica delle strutture ricostruite con risultati estetici soddisfacenti. Conclusioni. La presente esperienza conferma l'affidabilità e la notevole versatilità dei lembi basati sul sistema dell’arteria circonflessa laterale del femore. La possibilità di combinare diverse componenti tissutali all’interno di un unico territorio donatore permette di personalizzare la ricostruzione e di perseguire obiettivi orientati non soltanto alla copertura del difetto, ma soprattutto al recupero della funzione, rendendo questi lembi uno strumento di particolare valore nella chirurgia ricostruttiva contemporanea.

Introduction. Flaps based on the lateral circumflex femoral artery system represent one of the most versatile options in modern reconstructive surgery. The possibility of harvesting different tissue components from the same vascular territory allows the treatment of complex defects, pursuing not only soft tissue coverage but also functional restoration of the involved anatomical region. Materials and Methods. A retrospective analysis of 10 patients who underwent reconstruction using flaps based on the lateral circumflex femoral artery system at the IRCCS Ospedale Policlinico San Martino was performed. Indications included reconstructive procedures aimed at restoring active motion, re-establishing joint stability, and providing simultaneous coverage of soft tissue defects resulting from trauma, infection, or oncologic resections. Flap survival, postoperative complications, and functional and aesthetic outcomes were evaluated. Results. All flaps, except one, survived and allowed the achievement of the planned reconstructive goals. One microvascular complication was observed, resulting in partial impairment of the final outcome, along with a limited number of minor complications. Functional assessment demonstrated recovery of the biomechanical function of the reconstructed structures, with satisfactory aesthetic results. Conclusions. This experience confirms the reliability and remarkable versatility of flaps based on the lateral circumflex femoral artery system. The ability to combine different tissue components within a single donor site enables a highly customized reconstructive approach, pursuing goals that extend beyond defect coverage towards functional restoration. These characteristics make such flaps a valuable tool in contemporary reconstructive surgery, particularly in the management of complex defects.