VALUTAZIONE DELL’ALTERAZIONE DELLE VARIABILI BIOLOGICHE DEL SIERO IN PAZIENTI CON IDROSADENITE SUPPURATIVA IN TRATTAMENTO CON ADALIMUMAB

Abstract

L'idrosadenite suppurativa (HS) è una malattia infiammatoria cronica cutanea ad alto impatto sulla qualità della vita dei pazienti. Questo studio si propone di valutare l'efficacia a lungo termine del trattamento con Adalimumab, analizzando l'andamento delle variabili biologiche sieriche correlate all'assetto infiammatorio, al profilo lipidico e all'insulino-resistenza e correlandole alla gravità dell'attività di malattia. È stato condotto uno studio prospettico su un campione di 10 pazienti affetti da HS (età media 41,9 anni; rapporto maschi/femmine 1:1), seguiti per un follow-up di 2 anni. Durante il monitoraggio sono stati raccolti i parametri ematochimici per valutare il profilo lipidico e glicidico (colesterolo totale, HDL, LDL, non-HDL, trigliceridi, glucosio, insulina, peptide C) e i relativi indici metabolici (Indice aterogeno, QUICKI, HOMA-IR, HOMA-beta). Parallelamente, è stato analizzato l'assetto infiammatorio cellulare (neutrofili, linfociti, monociti, piastrine, PCR, VES) e i rispettivi indici derivati (NLR, PLR, MLR, SII, PIV). Dallo studio è emerso che l'assunzione di Adalimumab induce una parallela diminuzione dei valori legati sia al profilo lipidico sia allo stato infiammatorio. È, però, importante sottolineare come il miglioramento delle variabili sieriche è evidente nei pazienti che hanno risposto positivamente al farmaco, con una riduzione dell'attività clinica di malattia, mentre nei soggetti non rispondenti i marker ematici ed infiammatori sono rimasti invariati. Dunque, il farmaco biologico Adalimumab si conferma un trattamento efficace e multisistemico per l'idrosadenite suppurativa, capace di agire positivamente sia sulle manifestazioni cutanee sia sulle complicanze metaboliche ed infiammatorie. Tuttavia, nei pazienti "non sensibili" l'azione biologica risulta drasticamente ridotta, evidenziando la necessità di identificare precocemente i non-responders per orientare tempestivamente l'iter terapeutico verso strategie alternative.

Hidradenitis suppurativa (HS) is a chronic inflammatory skin disease with a high impact on patients' quality of life. This study aims to evaluate the long-term efficacy of Adalimumab treatment by analyzing the trend of serum biological variables related to inflammation, lipid profile, and insulin resistance, and correlating them with the severity of disease activity. A prospective study was conducted on a sample of 10 HS patients (mean age 41.9 years; 1:1 male-to-female ratio) followed for a 2-year follow-up period. During monitoring, blood chemistry parameters were collected to evaluate the lipid and glycemic profile (total cholesterol, HDL, LDL, non-HDL, triglycerides, glucose, insulin, C-peptide) and their related metabolic indices (Atherogenic Index, QUICKI, HOMA-IR, HOMA-beta). Concurrently, the cellular inflammatory profile (neutrophils, lymphocytes, monocytes, platelets, CRP, ESR) and their respective derived indices (NLR, PLR, MLR, SII, PIV) were analyzed. The study showed that Adalimumab administration induces a parallel decrease in values related to both the lipid profile and inflammatory status. However, it is important to emphasize that the improvement in serum variables was evident only in patients who responded positively to the drug, showing a reduction in clinical disease activity, whereas blood and inflammatory markers remained unchanged in non-responders. The biologic drug Adalimumab is confirmed to be an effective and multisystemic treatment for hidradenitis suppurativa, capable of positively affecting both cutaneous manifestations and metabolic and inflammatory complications. However, its biological action is drastically reduced in "non-sensitive" patients, highlighting the need to identify non-responders early to promptly guide the therapeutic process toward alternative strategies.