Gestione e trattamento delle ulcere peptiche perforate: audit degli anni 2020-2025 di un ospedale COVID.

Abstract

Obiettivo: questa analisi di casistica clinica si pone come scopo di valutare criticamente il decorso clinico di pazienti trattati chirurgicamente per ulcera peptica perforata, con l’intento di individuare i fattori predittivi l’outcome del paziente ed eventuali strategie di ottimizzazione. Metodi: è stata analizzata la casistica relativa all’ospedale San Paolo di Savona, includendo i pazienti trattati chirurgicamente per ulcera peptica perforata tra il 2019 ed il 2025, valutandone il decorso dall’accettazione in pronto soccorso fino alla dimissione/exitus. Risultati: la casistica analizzata ha mostrato come il decorso clinico sia strettamente correlato al performance status del paziente al momento dell’accettazione in triage. A parità di condizioni cliniche, i pazienti trattati laparoscopicamente hanno mostrato degenza più breve, più rapida ripresa funzionale a seguito dell’intervento chirurgico, minor incidenza di complicanze postoperatorie. Conclusioni: è importante stabilire dei parametri di stima della fragilità del paziente fin dal momento dell’accettazione, in modo da indirizzare correttamente i pazienti che necessitano di cure intensivistiche anche se emodinamicamente stabili alla presentazione in triage. L’approccio laparoscopico rimane il Gold Standard di trattamento per i pazienti candidabili

Objective: The aim of this clinical case-series analysis is to critically evaluate the clinical course of patients surgically treated for perforated peptic ulcer, with the intent of identifying predictive factors for patient outcomes and possible optimization strategies. Methods: The case series from San Paolo Hospital in Savona was analyzed, including patients who underwent surgical treatment for perforated peptic ulcer between 2019 and 2025. The clinical course was evaluated from admission to the emergency department through to discharge or death. Results: The analyzed case series showed that the clinical course is closely correlated with the patient’s performance status at the time of triage admission. Under comparable clinical conditions, patients treated laparoscopically demonstrated a shorter hospital stay, faster postoperative functional recovery, and a lower incidence of postoperative complications. Conclusions: It is important to establish parameters for assessing patient frailty from the time of admission, in order to appropriately identify patients who require intensive care even if they are hemodynamically stable at triage. The laparoscopic approach remains the gold standard of treatment for eligible patients.