Il diritto alla salute del detenuto nelle sue esplicazioni intramurarie ed extra murarie

Abstract

Il presente elaborato esamina il rapporto tra l'esecuzione penale e la tutela del diritto alla salute del detenuto, assumendo come prospettiva centrale il principio di umanità della pena e la concezione della persona ristretta quale titolare di diritti fondamentali. Muovendo dalla definizione di salute elaborata dall'Organizzazione Mondiale della Sanità, intesa come stato di completo benessere fisico, psichico e sociale, l'analisi adotta un approccio costituzionalmente orientato, volto a verificare la compatibilità del sistema penitenziario italiano con gli artt. 27, comma 3, e 32 Cost., nonché con l'art. 3 CEDU. Viene ricostruita l'evoluzione della sanità penitenziaria, dalla legge sull'Ordinamento Penitenziario n. 354 del 1975 fino alla piena integrazione nel Servizio Sanitario Nazionale, evidenziando il superamento del modello custodialistico e l'affermazione del principio di equivalenza delle cure. La ricerca approfondisce inoltre la condizione dei detenuti vulnerabili, con riferimento ai soggetti disabili, anziani, transgender, tossicodipendenti e affetti da HIV/AIDS, nonché alle problematiche connesse alla tutela della salute mentale. Un ruolo centrale è riservato allo studio del differimento dell'esecuzione della pena e della detenzione domiciliare, analizzate quali strumenti di garanzia volti a evitare che la pena si trasformi in un trattamento inumano o degradante. Nel complesso, si evidenza come la salute del detenuto costituisce un limite alla potestà punitiva dello Stato e un parametro di legittimità dell'esecuzione penale, confermando la necessità di un modello di detenzione fondato sulla centralità della persona, sulla continuità terapeutica e sul rispetto della dignità umana.

This thesis examines the relationship between the execution of criminal sentences and the protection of prisoners’ right to health, adopting as its central perspective the principle of humanity of punishment and the conception of the detained person as a holder of fundamental rights. Starting from the definition of health developed by the World Health Organization, understood as a state of complete physical, mental, and social well-being, the analysis adopts a constitutionally oriented approach aimed at assessing the compatibility of the Italian prison system with Articles 27, paragraph 3, and 32 of the Italian Constitution, as well as with Article 3 of the European Convention on Human Rights. The thesis reconstructs the evolution of prison healthcare, from Law No. 354 of 1975 to its full integration into the National Health Service, highlighting the overcoming of the custodial model and the affirmation of the principle of equivalence of care. The research further explores the condition of vulnerable detainees, with specific reference to persons with disabilities, elderly prisoners, transgender individuals, drug-dependent detainees, and prisoners living with HIV/AIDS, as well as the issues related to the protection of mental health in prison settings. A central role is assigned to the analysis of the postponement of the execution of sentences and home detention, examined as safeguard mechanisms aimed at preventing punishment from degenerating into inhuman or degrading treatment. Overall, the study demonstrates how prisoners’ health constitutes a substantive limit on the State’s punitive power and a parameter for assessing the legitimacy of sentence enforcement, confirming the need for a model of detention based on the centrality of the person, therapeutic continuity, and respect for human dignity.