Efficacia di piani nutrizionali personalizzati per il controllo glicemico in soggetti anziani con alterata glicemia a digiuno.

Abstract

Il prediabete è una condizione metabolica in cui i valori della glicemia superano i valori fisiologici senza raggiungere quelli per la diagnosi di diabete di tipo 2. È uno stato intermedio dovuto soprattutto a fenomeni di resistenza insulinica e ridotta capacità dell’organismo di utilizzare il glucosio. I criteri diagnostici comprendono glicemia a digiuno alterata, ridotta tolleranza al glucosio ed emoglobina glicata compresa tra 5,7% e 6,4%. Pur non essendo una patologia, è clinicamente rilevante perché aumenta il rischio di evoluzione verso il diabete, di complicanze cardiovascolari, di fragilità e mortalità, soprattutto negli anziani con comorbilità come ipertensione, dislipidemia e sovrappeso. La condizione di prediabete è reversibile grazie a interventi sullo stile di vita. Modelli alimentari a basso indice e carico glicemico, ricchi di fibre, verdure, legumi e cereali integrali, favoriscono il controllo dei picchi glicemici e migliorano il profilo metabolico, contribuendo anche alla perdita di peso. Questo elaborato ha valutato l’efficacia di un intervento nutrizionale personalizzato nel normalizzare i parametri ematici in due soggetti anziani prediabetici. Il primo caso riguarda una paziente in sovrappeso con valori glicemici al limite del range prediabetico: l’intervento ha portato a un miglioramento di glicemia a digiuno, HbA1c e composizione corporea. Il secondo caso riguarda un paziente con prediabete e comorbilità cardiovascolari: una dieta ipocalorica a basso carico glicemico e una migliore distribuzione dei macronutrienti hanno consentito di ridurre peso e grasso viscerale, stabilizzando la glicemia e migliorando il quadro cardiometabolico. Nel complesso, l’intervento nutrizionale mirato si è rivelato efficace nel migliorare l’omeostasi glucidica, riducendo il rischio di progressione verso il diabete e migliorando la salute metabolica generale. La mia ricerca è stata svolta presso lo Studio di Nutrizione situato in via Gazzolo, a Genova (GE).

Prediabetes is a metabolic condition in which blood glucose levels exceed normal values but do not yet meet the criteria for a diagnosis of type 2 diabetes. It represents an intermediate state mainly caused by insulin resistance and a reduced ability of the body to utilize glucose. Diagnostic criteria include impaired fasting glucose, impaired glucose tolerance, and glycated hemoglobin between 5.7% and 6.4%. Although it is not a disease, it is clinically relevant because it increases the risk of developing diabetes, cardiovascular complications, frailty, and mortality, especially in older adults with comorbidities such as hypertension, dyslipidemia, and overweight. Prediabetes is reversible through lifestyle changes. Dietary patterns with a low glycemic index and a low glycemic load, rich in fiber, vegetables, legumes, and whole grains, help control blood sugar spikes and improve the metabolic profile, also contributing to weight loss. This study evaluated the effectiveness of a personalized nutritional intervention in normalizing blood parameters in two elderly subjects with prediabetes. The first case involved an overweight patient with blood glucose levels at the limit of the prediabetic range: the intervention led to an improvement in fasting blood glucose, HbA1c, and body composition. The second case concerns a patient with prediabetes and cardiovascular comorbidities: a low-calorie diet with a low glycemic load and improved macronutrient distribution led to a reduction in weight and visceral fat, stabilizing blood glucose and improving the cardiometabolic profile. Overall, the targeted nutritional intervention proved to be effective in improving carbohydrate homeostasis, reducing the risk of progression to diabetes, and improving overall metabolic health. My research was conducted at the Nutrition Studio located at Via Gazzolo, Genoa (GE).