Qualità della morte e del morire nei pazienti in Cure Palliative e Terapia Intensiva tramite il questionario QODD e FATCOD-B

Abstract

Introduzione: La gestione del fine vita è un ambito assistenziale complesso che richiede competenze cliniche, comunicative ed etiche orientate alla tutela della dignità della persona. Analizzare gli atteggiamenti di professionisti e studenti, insieme alla qualità della morte percepita da caregiver e operatori, è fondamentale per migliorare l’assistenza in Hospice e Terapia Intensiva.

Metodi: È stato condotto uno studio osservazionale descrittivo trasversale. Agli infermieri di Hospice e Terapia Intensiva e agli studenti dei corsi di laurea e master dell’area infermieristica è stato somministrato il questionario FATCOD-B per valutare gli atteggiamenti verso la cura del morente. Il questionario QODD è stato somministrato a caregiver di pazienti deceduti da almeno un mese e ai professionisti coinvolti nell’assistenza, per rilevare l’esperienza di fine vita. La raccolta dati è avvenuta tramite piattaforma LimeSurvey l'analisi dei dati con Jamovi 2.4.11. Risultati: Infermieri e studenti hanno mostrato un atteggiamento generalmente positivo verso l’assistenza al paziente terminale, valorizzando il ruolo della famiglia e della comunicazione trasparente. In Terapia Intensiva sono emersi maggiori disagi emotivi, in particolare nella comunicazione della prognosi e nella gestione delle emozioni. I punteggi QODD hanno evidenziato un’esperienza più positiva in Hospice, mentre in Terapia Intensiva sono risultate frequenti risposte “non valutabili”.

Conclusioni: Lo studio evidenzia la necessità di percorsi formativi specifici sulla comunicazione, sulla gestione del fine vita e sul sostegno emotivo agli operatori, soprattutto nei contesti ad alta intensità di cura. L’impiego combinato di FATCOD-B e QODD si è dimostrato utile per individuare aree critiche e possibili interventi di miglioramento. I risultati preliminari confermano l’importanza delle cure palliative e di un approccio assistenziale centrato sulla dignità e sulle preferenze della persona nel processo del morire.

Introduction: End-of-life care is a complex area of practice requiring clinical, communicative, and ethical competencies aimed at preserving the dignity of the person. Understanding the attitudes of professionals and students, along with the perceived quality of death reported by caregivers and healthcare workers, is essential to improving care in Hospice and Intensive Care Unit (ICU) settings.

Methods: A descriptive cross-sectional observational study was conducted. The FATCOD-B questionnaire was administered to Hospice and ICU nurses and to students enrolled in undergraduate and postgraduate nursing programs to assess attitudes toward caring for dying patients. The QODD questionnaire was administered to caregivers of patients who had died at least one month earlier and to the professionals involved in their care, to evaluate the end-of-life experience. Data collection was carried out using the LimeSurvey platform, and data analysis was performed with Jamovi 2.4.11.

Results: Nurses and students showed generally positive attitudes toward caring for terminally ill patients, emphasizing the importance of family involvement and transparent communication. In the ICU, greater emotional distress emerged, particularly related to communicating prognosis and managing emotions. QODD scores indicated a more positive experience in Hospice, while ICU responses frequently included “not assessable” items.

Conclusions: The study highlights the need for dedicated training on communication, end-of-life management, and emotional support for healthcare professionals, especially in high-intensity settings. The combined use of FATCOD-B and QODD proved useful in identifying critical areas and potential improvement strategies. Preliminary results reinforce the importance of palliative care and of promoting an approach centered on dignity and patient preferences throughout the dying process.