Fattori che influenzano l'erogazione di assistenza ostetrica in Italia: uno studio qualitativo descrittivo

Abstract

L’erogazione di assistenza ostetrica di qualità è fondamentale per la salute materna e neonatale e rappresenta una priorità a livello internazionale: l’OMS sottolinea il diritto di ogni donna e neonato a ricevere cure sicure ed efficaci durante gravidanza, parto e periodo postnatale, al fine di ridurre morbilità e mortalità. Comprendere i fattori che influenzano l’erogazione di assistenza ostetrica nel contesto italiano è fondamentale per sviluppare interventi mirati al miglioramento della qualità. L’obiettivo dello studio è identificare e analizzare le caratteristiche del contesto in cui l’ostetrica si inserisce e descrivere i fattori che influenzano positivamente e negativamente l’erogazione di assistenza ostetrica in Italia, attraverso le prospettive di ostetriche, studentesse del terzo anno del Corso di Laurea in Ostetricia e donne che hanno sperimentato tale assistenza. È stato adottato un disegno di studio qualitativo descrittivo realizzato mediante interviste semi-strutturate in profondità, coinvolgendo ostetriche, studentesse e donne, usando un campionamento di convenienza. Lo studio è stato realizzato tra la fine di giugno 2025 e la prima metà di ottobre 2025. L’analisi dei dati è stata realizzata secondo il metodo in sei fasi di Braun e Clarke. Sono state condotte 12 interviste che hanno permesso di individuare quattro temi principali: Formazione e sviluppo professionale dell’ostetrica/o; Ruolo e identità dell’ostetrica/o; Modelli organizzativi e condizioni di erogazione dell’assistenza; Relazioni professionali e comunicazione nell’assistenza ostetrica. I risultati mostrano che l’assistenza ostetrica in Italia è influenzata da un equilibrio tra formazione, organizzazione dei servizi, identità professionale e dimensione relazionale. Lo studio evidenzia la necessità di rafforzare la formazione, incentivare la ricerca, sviluppare la leadership ostetrica, garantire uno staffing adeguato e promuovere modelli organizzativi basati sulla continuità assistenziale

The provision of high-quality midwifery care is essential for maternal and neonatal health and constitutes an international priority. The WHO emphasizes the right of every woman and newborn to receive safe and effective care during pregnancy, childbirth, and the postnatal period, with the aim of reducing morbidity and mortality. Understanding the factors that influence the delivery of midwifery care within the Italian context is crucial for developing targeted interventions to improve its quality. This study aims to identify and analyse the characteristics of the context in which midwives operate, and to describe the factors that positively and negatively influence the provision of midwifery care in Italy, drawing on the perspectives of midwives, third-year midwifery students, and women who have experienced such care. A descriptive qualitative study was adopted, using in-depth semi-structured interviews with midwives, students, and women recruited through convenience sampling. The study was conducted between late June 2025 and mid-October 2025. Data analysis followed Braun and Clarke’s six-phase thematic approach. A total of 12 interviews were conducted, leading to the identification of four main themes: midwives’ education and professional development; midwives’ role and professional identity; organisational models and conditions of care delivery; and professional relationships and communication in midwifery care. The findings indicate that midwifery care in Italy is shaped by the interplay between education, service organisation, professional identity, and relational factors. The study underscores the need to strengthen education, promote research, develop midwifery leadership, ensure adequate staffing levels, and support organisational models based on continuity of care.