La Centrale Operativa Territoriale (COT): I contesti normativi e il progetto di ASL1 Liguria

Abstract

Il presente elaborato analizza il processo di riorganizzazione dell’assistenza territoriale in Italia alla luce del Piano Nazionale di Ripresa e Resilienza (PNRR) e del Decreto Ministeriale 77/2022, con particolare riferimento all’implementazione delle Centrali Operative Territoriali (COT) nella provincia di Imperia. Attraverso un approccio metodologico basato su analisi documentale e confronto comparativo, lo studio esamina i principali riferimenti normati-vi, i modelli organizzativi europei e l’applicazione locale del progetto di ASL 1, evidenziando le sfide e le opportunità per il rafforzamento della sa-nità di prossimità. Il lavoro approfondisce inoltre il ruolo dell’Infermiere di Famiglia e Co-munità e l’impatto delle innovazioni digitali, come telemedicina, sistemi GIS e piattaforme di integrazione dei dati, nella costruzione di una rete ter-ritoriale efficace e coordinata. I risultati mostrano come la COT rappresenti non solo uno strumento ope-rativo, ma un nuovo paradigma di governance sanitaria basato sulla conti-nuità assistenziale, sull’integrazione interprofessionale e sull’uso strategi-co delle tecnologie digitali. L’analisi del modello imperiese evidenzia l’importanza di una pianifica-zione flessibile, capace di adattarsi alle caratteristiche demografiche e oro-grafiche del territorio, e di una formazione continua del personale, fattore essenziale per garantire la sostenibilità del modello.

This thesis examines the process of reorganization of territorial healthcare in Italy in light of the National Recovery and Resilience Plan (PNRR) and Ministerial Decree No. 77/2022, with a particular focus on the implementation of Territorial Operational Centers (COTs) in the province of Imperia. Through a research approach based on documentary analysis and comparative evaluation of European models, the study investigates the main regulatory frameworks and the local application of the ASL 1 Imperia project, highlighting both the challenges and the opportunities for strengthening community-based healthcare. The work also explores the role of the Family and Community Nurse and the impact of digital innovations, such as telemedicine, GIS systems, and integrated data platforms, on building an effective and coordinated territorial healthcare network. The findings show that the COT represents not only an operational tool but also a new paradigm of healthcare governance grounded in continuity of care, interprofessional integration, and the strategic use of digital technologies. Finally, the analysis of the Imperia model underlines the importance of flexible planning, capable of adapting to the demographic and geographical characteristics of the territory, and of continuous staff training, which is essential to ensure the model’s long-term sustainability.