Ipotermia perioperatoria in pazienti pediatrici sottoposti ad intervento chirurgico: revisione critica della letteratura e proposta di un Bundle di prevenzione e/o trattamento.

Abstract

Introduzione: L’ipotermia pediatrica perioperatoria è un fenomeno di rilievo in ambito chirurgico. Interessa dal 25% al 90% dei pazienti sottoposti a chirurgia, aumentando il rischio di complicanze postoperatorie. L’identificazione dei fattori di rischio e dei pazienti vulnerabili, unita a un monitoraggio accurato della temperatura corporea e all’impiego di idonee tecniche di riscaldamento, consente di prevenire l’insorgenza dell’ipotermia, migliorando gli esiti clinici e riducendo i costi. Nei pazienti, l’applicazione di strategie infermieristiche evidence based riduce il rischio di complicanze rispetto alla gestione standard. Obiettivi: Condurre una revisione narrativa della letteratura sulla prevenzione dell’ipotermia perioperatoria nei pazienti pediatrici sottoposti ad intervento chirurgico e proporre un Bundle di prevenzione e/o trattamento basato su interventi e prove di efficacia che migliorino gli esiti clinici. Metodi: È stata condotta una revisione narrativa della letteratura scientifica mediante la consultazione dei database PubMed, CINAHL, Cochrane Library, Web of Science e Scopus, con l’obiettivo di individuare le principali procedure di prevenzione e gestione dell’ipotermia in ambito perioperatorio pediatrico. Risultati: L’analisi dei 23 articoli selezionati ha evidenziato un’elevata incidenza di ipotermia perioperatoria nei pazienti pediatrici sottoposti a chirurgia maggiore, associata a rilevanti conseguenze cliniche. La letteratura mostra una scarsa uniformità nelle pratiche preventive e sottolinea l’efficacia di interventi multimodali. Ciò ha permesso di definire un Bundle per la prevenzione dell’ipotermia in ambito pediatrico. Conclusione: Sono necessari ulteriori studi per definire modalità e indicazioni clinico-assistenziali ottimali nella prevenzione dell’ipotermia perioperatoria pediatrica, al fine di garantire sicurezza, standardizzazione e qualità assistenziale durante interventi di chirurgia maggiore.

Introduction: Perioperative hypothermia in pediatric patients is a significant concern in the surgical setting, affecting between 25% and 90% of children undergoing surgery and increasing the risk of postoperative complications. Identifying risk factors and vulnerable patients, combined with accurate body temperature monitoring and the use of appropriate warming techniques, allows for effective prevention of hypothermia, improving clinical outcomes and reducing healthcare costs. The application of evidence-based nursing strategies has been shown to reduce the risk of complications compared with standard care. Aims: This study aims to conduct a narrative review of the literature on the prevention of perioperative hypothermia in pediatric patients undergoing surgery and to propose a prevention and/or treatment bundle based on evidence-based interventions that improve clinical outcomes. Methods: A narrative review of the scientific literature was conducted by consulting the PubMed, CINAHL, Cochrane Library, Web of Science, and Scopus databases, with the aim of identifying the main procedures for the prevention and management of perioperative hypothermia in pediatric surgical settings. Results: Analysis of the 23 selected articles revealed a high incidence of perioperative hypothermia in pediatric patients undergoing major surgery, associated with significant clinical consequences. The literature highlights a lack of standardization in preventive practices and emphasizes the effectiveness of multimodal interventions. Based on these findings, a prevention bundle for pediatric perioperative hypothermia was developed. Conclusion: Further research is needed to define optimal clinical and nursing approaches for the prevention of perioperative hypothermia in pediatric patients, to ensure safety, standardization, and quality of care during major surgical procedures.