Studio osservazionale in pazienti con OSA: variazioni cliniche nel tempo in real Life

Abstract

Introduzione: La sindrome delle Apnee Ostruttive del sonno (OSAS) è un disturbo molto comune nella popolazione generale (circa 936 milioni di adulti a livello mondiale ne sono affetti) ed è caratterizzato dalla presenza di apnee ed ipopnee. È ancora oggi una sindrome sottodiagnosticata. La prevalenza è solitamente più alta tra gli uomini rispetto alle donne.

Scopo: valutare variazioni temporali cliniche e dei parametri del monitoraggio cardiorespiratorio notturno (MCRN) nei pazienti affetti da Apnee Ostruttive del Sonno (OSA).

Metodi: studio osservazionale real life condotto in un unico centro l’Ambulatorio OSA della Clinica Malattie dell’Apparato Respiratorie, IRCCS San Martino, Genova. Sono state riportate e analizzate i seguenti dati: età, storia di fumo, Body Max Index (BMI), comorbilità respiratorie, sonnolenza diurna (Scala di Epworth -ESS), sintomatologia del paziente, la dispnea (scala modified Medical Research Council, mMRC), la gravità di OSA e indice apnea/ipopnea (AHI) iniziale e dopo terapia. Per l’analisi statistica è stato utilizzato il test del chi-quadrato e di Pearson, con significatività statistica posta a <0.05.

Risultati: 148 pazienti (età media 60,6±12,4 anni; 64,9% maschi) affetti da OSA da lieve a grave inclusi nello studio. Sono state riscontrate le seguenti correlazioni significative: AHI-BMI (r 0.358, p<0.001); AHI-ODI (r 0.895, p<0.001); ODI-BMI (r 0.375, p<0.001); sesso-ipertensione arteriosa (χ²=4.060, p 0.044); sesso femminile e patologia tiroidea (χ²=10.61, p 0.0011); risvegli notturni, cefalea, disturbi della memoria, sintomi da reflusso gastroesofageo, nicturia e sesso femminile.

Conclusioni: questo studio evidenzia varie correlazioni cliniche e legate al MCRN in pazienti OSA, alcune note ed altre meno note, come anche le differenze di genere. Sono necessari altri studi che confermino queste correlazioni e definiscano in che cosa si differenzia OSA nei due sessi.

Parole chiave: OSA; BMI; AHI; differenza di genere.

Introduction: Obstructive Sleep Apnea Syndrome (OSAS) is a very common disorder in the general population, affecting approximately 936 million adults worldwide. It is characterized by the presence of apneas and hypopneas and remains largely underdiagnosed. The prevalence is usually higher in men than in women.

Aim: To evaluate clinical and temporal variations and nocturnal cardiorespiratory monitoring (MCRN) parameters in patients affected by Obstructive Sleep Apnea (OSA).

Methods: This real-life observational study was conducted at a single center, the OSA Outpatient Clinic of the Department of Respiratory Diseases, IRCCS San Martino Hospital, Genoa. The following data were collected and analyzed: age, smoking history, Body Mass Index (BMI), respiratory comorbidities, daytime sleepiness (Epworth Sleepiness Scale – ESS), symptoms, dyspnea (modified Medical Research Council scale – mMRC), OSA severity, and apnea–hypopnea index (AHI) before and after therapy. Statistical analysis was performed using chi-square and Pearson correlation tests, with statistical significance set at p<0.05.

Results: A total of 148 patients (mean age 60.6±12.4 years; 64.9% male) with mild to severe OSA were included. Significant correlations were found between AHI and BMI (r=0.358, p<0.001), AHI and ODI (r=0.895, p<0.001), and ODI and BMI (r=0.375, p<0.001). Associations were observed between sex and arterial hypertension (χ²=4.060, p=0.044), female sex and thyroid disease (χ²=10.61, p=0.0011), as well as between female sex and nocturnal awakenings, headache, memory disturbances, gastroesophageal reflux symptoms, and nocturia.

Conclusions: This study highlights several clinical and MCRN parameters correlations in OSA patients, including known and less recognized associations, as well as gender-related differences. Further studies are needed to confirm these findings and better characterize OSA differences between sexes.

Keywords: OSA; BMI; AHI; gender differences.