Studio di prevalenza delle infezioni correlate all’assistenza presso l’Ospedale Policlinico San Martino IRCCS di Genova dal 2014 al 2025: focus sui reparti di terapia intensiva

Abstract

Gli studi di prevalenza sono fondamentali per monitorare le infezioni correlate all'assistenza (ICA) e l'uso di antibiotici negli ospedali. Questo studio analizza quattordici edizioni di studi di prevalenza (2014-2025) condotti all'IRCCS Ospedale Policlinico San Martino di Genova, confrontando i reparti di terapia intensiva con gli altri reparti. Sono stati esaminati 12.488 pazienti: 677 in ICU e 11.811 negli altri reparti, con un'età media rispettivamente di 65 e 67,5 anni. In ICU oltre la metà dei pazienti presentava condizioni severe (malattia fatale o rapidamente fatale), mentre negli altri reparti prevaleva la malattia non fatale (53%). La degenza media era di 23,6 giorni in ICU e 15,2 negli altri reparti. La prevalenza di ICA era del 49% in ICU e del 13,4% negli altri reparti. I dispositivi più utilizzati in ICU erano: CVP (74,8%), CU (73,7%), CVC (63,9%) e intubazione oro-tracheale (31,8%), mentre negli altri reparti i dispositivi più utilizzati erano: CVP (68,6%), CU (32,1%), CVC (15,8%) e intubazione oro-tracheale (1,3%). Le polmoniti erano le più comuni in ICU (31,4%), seguite da quelle del flusso sanguigno (26,5%). Negli altri reparti prevalevano le infezioni del flusso sanguigno (19,8%) e le infezioni del tratto urinario (18,2%). Il 66,2% dei pazienti in ICU era sotto trattamento antibiotico, contro il 40% negli altri reparti. Gli antibiotici più usati in ICU erano le penicilline (17,9%), le cefalosporine (16,8%) e i carbapenemi (14,8%), mentre negli altri reparti le penicilline (28,6%) e le cefalosporine (19,5%). I microrganismi più isolati in ICU erano: Candida spp (18,5%), Pseudomonas aeruginosa (10,7%), Klebsiella pneumoniae (10,4%) e Enterococcus spp. (9,1%). Negli altri reparti E. coli (14%), Enterococcus spp. (10,3%), Candida spp. (10,3%), stafilococchi coagulasi-negativi (8,2%). La ripetizione periodica di questi studi consente di monitorare le ICA e l’uso degli antibiotici, fornendo basi utili per strategie di prevenzione più efficaci.

Prevalence studies are essential to monitor healthcare-associated infections (HAIs) and antibiotic use in hospitals. This study analyzes fourteen editions of prevalence surveys (2014–2025) conducted at the IRCCS Ospedale Policlinico San Martino in Genoa, comparing intensive care units (ICUs) with other hospital wards. A total of 12,488 patients were examined: 677 in ICUs and 11,811 in other wards, with a mean age of 65 and 67.5 years, respectively. In ICUs, more than half of the patients had severe conditions (fatal or rapidly fatal disease), whereas in other wards non-fatal disease predominated (53%). The mean length of stay was 23.6 days in ICUs and 15.2 days in other wards. The prevalence of HAIs was 49% in ICUs and 13.4% in other wards. The most frequently used devices in ICUs were CVP (74.8%), CU (73.7%), CVC (63.9%), and orotracheal intubation (31.8%), while in other wards the most used were CVP (68.6%), CU (32.1%), CVC (15.8%), and orotracheal intubation (1.3%). Pneumonia was the most common infection in ICUs (31.4%), followed by bloodstream infections (26.5%). In other wards, bloodstream infections (19.8%) and urinary tract infections (18.2%) were predominant. Overall, 66.2% of ICU patients were receiving antibiotic treatment, compared to 40% in other wards. The most prescribed antibiotics in ICUs were penicillins (17.9%), cephalosporins (16.8%), and carbapenems (14.8%), while in other wards penicillins (28.6%) and cephalosporins (19.5%) prevailed. The most frequently isolated microorganisms in ICUs were Candida spp. (18.5%), Pseudomonas aeruginosa (10.7%), Klebsiella pneumoniae (10.4%), and Enterococcus spp. (9.1%). In other wards, the main isolates were Escherichia coli (14%), Enterococcus spp. (10.3%), Candida spp. (10.3%), and coagulase-negative staphylococci (8.2%). Regular repetition of these surveys allows continuous monitoring of HAIs and antibiotic use, supporting more effective prevention strategies.