Valutazione morfometrica tridimensionale dell’asimmetria palatale in pazienti con crossbite posteriore trattati con espansore rapido del palato.

Abstract

Introduzione Lo studio ha l'obiettivo di individuare i cambiamenti morfologici del palato dopo il trattamento con espansore rapido (RPE), focalizzandosi sulle variazioni delle componenti simmetriche e asimmetriche. Materiali e Metodi Lo studio ha analizzato 127 modelli digitali del mascellare di pazienti trattati con un RPE tipo Hyrax. Il campione era composto da 72 femmine e 55 maschi (età media di 8,45 ± 1,38 anni). L'Analisi di Procrustes Generalizzata e l'Analisi delle Componenti Principali (PCA) sono state applicate per identificare le principali tendenze di variazione della forma. I test statistici comprendevano ANOVA di Procrustes, t-test per la Centroid Size e Analisi delle Variabili Canoniche (CVA) per valutare gli effetti del trattamento. Risultati L'analisi ha individuato un aumento significativo delle dimensioni del palato (Centroid Size, p < 0,0001) dopo il trattamento con RPE. La componente di forma simmetrica ha mostrato una retrazione del gruppo anteriore, una espansione della zona media e posteriore ed un abbassamento della volta palatina. La componente di forma asimmetrica ha individuato anteriormente uno spostamento verso il lato palatale di una emiarcata e uno vestibolare dell’arcata controlaterale oltre ad una asimmetria trasversale, con un abbassamento del lato destro rispetto al lato sinistro. L'effetto dell'espansione è stato prevalentemente simmetrico stimato con i risultati dell'ANOVA di Procrustes e della CVA che hanno indicato come il trattamento non abbia avuto un impatto statisticamente significativo sulla componente asimmetrica (p = 0,0564). Conclusioni I risultati mostrano che l'espansione palatale induce cambiamenti morfologici simmetrici nei pazienti in crescita mentre le asimmetrie pre-trattamento sono mantenute post-trattamento. La morfometria geometrica si è dimostrata uno strumento efficace per distinguere variazioni di forma e separare le componenti simmetriche e asimmetriche.

Introduction The aim of this study is to identify morphological changes of the palate following treatment with a rapid palatal expander (RPE), focusing on variations in the symmetric and asymmetric components. Materials and Methods The study analyzed 127 digital maxillary models of patients treated with a Hyrax-type RPE. The sample included 72 females and 55 males, with a mean age of 8.45 ± 1.38 years. Generalized Procrustes Analysis and Principal Component Analysis (PCA) were applied to identify the main trends in shape variation. Statistical tests included Procrustes ANOVA, t-test for Centroid Size, and Canonical Variate Analysis (CVA) to assess treatment effects. Results The analysis revealed a significant increase in palatal size (Centroid Size, p < 0.0001) following RPE treatment. The symmetric shape component showed anterior retraction, expansion of the middle and posterior regions, and lowering of the palatal vault. The asymmetric shape component revealed an anterior shift toward the palatal side of one hemimaxilla and a buccal displacement of the contralateral side, as well as a transverse asymmetry with a lowering of the right side compared to the left. The expansion effect was predominantly symmetric, as confirmed by the results of Procrustes ANOVA and CVA, which indicated that the treatment did not have a statistically significant impact on the asymmetric component (p = 0.0564). Conclusions The results show that palatal expansion in growing patients induces symmetric morphological changes, while pre-treatment asymmetries are maintained after treatment. Geometric morphometrics proved to be an effective tool for distinguishing shape variations and isolating the symmetric and asymmetric components.