Valutazione istologica e radiologica di graft cross-linked e non cross-linked nel rialzo del seno transcrestale in mascelle severamente riassorbite: studio prospettico controllato.

Abstract

Background: Diversi biomateriali sono stati proposti per il rialzo del pavimento del seno mascellare (SFA). Recentemente sono stati introdotti materiali innovativi capaci di promuovere una reale formazione ossea senza lasciare residui permanenti. Scopo: Lo scopo di questo studio prospettico è stato confrontare una spugna collagenica cross-linked con zucchero a base di idrossiapatite (OSSIX™ Bone) con una matrice ossea bovina collagenata (Bio-Oss® Collagen) nel rialzo transcrestale del seno mascellare (t-SFA). Materiali e metodi: La rigenerazione ossea è stata valutata confrontando CBCT pre-operatorie e a 6 mesi. I volumi dei graft sono stati calcolati tramite segmentazione manuale e semi-automatica (3D Slicer), analizzati con MeshLab e misurati in mm³. L’analisi istologica è stata eseguita su sezioni decalcificate, colorate con ematossilina-eosina, per valutare osso neoformato, materiale residuo e risposta infiammatoria. Le valutazioni sono state condotte con micrografie ad alta risoluzione e software ImageJ. Risultati: Entrambi i biomateriali hanno sostenuto efficacemente la rigenerazione ossea. Tuttavia, OSSIX ha mostrato una quantità inferiore di materiale residuo rispetto a Bio-Oss, con progressiva integrazione nella matrice ossea neoformata. L’osso nel gruppo test era più compatto e organizzato, mentre nel gruppo Bio-Oss si è osservata una risposta infiammatoria più marcata. Radiograficamente, OSSIX ha prodotto più tessuto osseo e meno residui. Conclusioni: Nei limiti dello studio, OSSIX™ Bone si conferma un materiale valido, maneggevole e affidabile per il rialzo transcrestale del seno mascellare, grazie alla sua capacità di promuovere una rigenerazione ossea efficace e stabile nel tempo.

Background: Several biomaterials have been proposed for sinus floor augmentation (SFA). Recently, innovative materials have emerged that promote true bone formation without leaving permanent residues. Purpose: This prospective study aimed to compare a sugar cross-linked, hydroxyapatite-based collagen sponge (OSSIX™ Bone) with a collagenated bovine bone matrix (Bio-Oss® Collagen) in transcrestal sinus floor augmentation (t-SFA). Materials and methods: Bone regeneration was assessed by comparing pre- and 6-month postoperative CBCT scans. Graft volumes were measured using semi-automatic and manual segmentation (3D Slicer), analyzed with MeshLab, and calculated in mm³. Histological evaluation was performed on decalcified, H&E-stained sections to assess new bone, residual material, and inflammatory response. Quantitative and qualitative evaluations were conducted using high-resolution micrographs and ImageJ software. Results: Both biomaterials effectively supported bone regeneration. However, the OSSIX group showed a lower amount of residual material compared to Bio-Oss, with progressive integration into the new bone matrix. The newly formed bone in the test group appeared more compact and organized, while the Bio-Oss group showed a more pronounced inflammatory response. Radiographically, the OSSIX group demonstrated more new bone and less residual graft. Conclusions: Within the limitations of this study, OSSIX™ Bone proved to be a reliable, user-friendly material for transcrestal sinus floor augmentation, showing positive results in terms of effective and stable bone regeneration.