Confronto tra abutment bioattivati con plasma e abutment convenzionali: studio in vivo sulla risposta cellulare

Abstract

Obiettivi: Scopo principale di questo studio clinico controllato in vivo era valutare l’effetto della bioattivazione al plasma in vuoto sull’adesione cellulare quantitativa e qualitativa dei tessuti molli a monconi implantari in titanio, utilizzando marcatori cito-scheletrici (Fibronectina, Integrina-actina). Obiettivo secondario era analizzare parametri clinici (BOP, PPD) e il livello osseo marginale (MBL) per valutarne l’impatto clinico. Metodi: È stato condotto uno studio clinico prospettico di tipo split-mouth in pazienti sottoposti a terapia implantare con carico immediato. I monconi intermedi (MUA) del gruppo test sono stati trattati con plasma in vuoto subito prima del posizionamento; i controlli non hanno ricevuto trattamenti superficiali. A 3 mesi, sono stati registrati plaque index (PI) e bleeding on probing (BOP). I monconi rimossi sono stati analizzati tramite microscopia confocale a fluorescenza, utilizzando colorazioni DAPI e rodamina–falloidina per valutare adesione e distribuzione cellulare. Un sistema di punteggio semi-quantitativo (scala 1–10), applicato da due valutatori in cieco, ha stimato copertura (area cellulare) e densità (compattezza cellulare). L’analisi statistica ha incluso t-test a due code (p<0.05). Risultati: Sono stati analizzati 20 monconi attivati e 20 controlli. La copertura media era maggiore nel gruppo test (7.11 ± 1.81) rispetto ai controlli (5.87 ± 2.38), ma senza significatività statistica (p = 0.31). Anche la densità cellulare risultava più elevata nel gruppo attivato (7.09 ± 1.45 vs 6.00 ± 2.24; p = 0.19). Entrambi i parametri hanno mostrato minore variabilità nel gruppo test, suggerendo una risposta biologica più omogenea. Nessuna differenza clinicamente rilevante è emersa nei parametri peri-implantari. Conclusioni: La bioattivazione al plasma dei monconi in titanio anodizzato ha indotto un modesto aumento nella copertura e nella densità cellulare dei tessuti molli, rispetto ai controlli non trattati. Sebbene non statis

Objectives: This in vivo controlled clinical study aimed to evaluate the effect of vacuum plasma bioactivation on the quantity and quality of soft tissue cell adhesion to titanium abutments, using cytoskeletal markers (Fibronectin, Integrin-actin). Secondary objectives included assessing clinical parameters (BOP, PPD) and marginal bone level (MBL) to determine the clinical relevance of surface treatment. Methods: A prospective split-mouth clinical trial was conducted in patients receiving immediate implant restoration. Test abutments (MUA) were treated with vacuum plasma immediately prior to insertion, while control abutments received no surface modification. After 3 months, plaque index (PI) and bleeding on probing (BOP) were recorded. Removed abutments were analyzed via confocal fluorescence microscopy using DAPI and rhodamine–phalloidin staining. A semi-quantitative scoring system (scale 1–10) assessed cell coverage (surface area) and density (compactness), evaluated by two blinded observers. Statistical analysis used unpaired two-tailed Student’s t-tests (p<0.05). Results: A total of 40 abutments (20 test, 20 control) were evaluated. The test group showed higher mean coverage (7.11 ± 1.81) compared to controls (5.87 ± 2.38), though not statistically significant (p = 0.31). Cell density was also greater in the test group (7.09 ± 1.45 vs. 6.00 ± 2.24; p = 0.19). Lower variability in the test group suggested a more consistent biological response. No significant differences were observed in peri-implant clinical parameters. Conclusions: Vacuum plasma bioactivation of anodized titanium abutments led to a modest, non-significant increase in soft tissue cell coverage and density. A trend toward enhanced cellular colonization and compaction was observed, though outcomes were heterogeneous and influenced by individual variability. Plasma treatment should be considered a supportive measure within a personalized approach to peri-implant soft tissue management, rather t