La gestione del diabete durante il Ramadan

Abstract

Ramadan is the ninth holy month of the Islamic calendar, characterized by 29 or 30 days of fasting. It begins with the Shour which is the meal consumed before dawn and ends with the iftaar which is the meal consumed at sunset. During this month, the faithful change their daily habits, such as hours of sleep, physical activity and the consumption of meals which become more abundant and rich in macronutrients and can represent an opportunity to improve one's lifestyle and stop unhealthy habits such as smoking and alcohol. These changes do not always lead to a positive feedback on the body of people affected by chronic diseases, such as diabetes. Some studies show that, despite this, 43% of subjects affected by type 1 diabetes mellitus (DM) and 79% affected by type 2 DM practice fasting, resulting in an increased risk of hypoglycemia (with a risk 4.7 times greater in type 1 DM), hyperglycemia, ketoacidosis and dehydration. In light of these findings, the American Diabetes Association and the International Diabetes Federation have issued guidelines, continuously updated, which support that the patient has the right to choose to fast, after having received adequate information on the possible risks that he or she may face.

Il Ramadan rappresenta il nono mese sacro del calendario Islamico, caratterizzato da 29 o 30 giorni di diugiuno. Inizia con il Shour che è il pasto che viene consumato prima dell’alba e termina con l’iftaar che è il pasto consumato al tramonto. Durante questo mese i fedeli cambiano le loro abitudini di vita quotidiana, come ad esempio le ore di sonno, l’attività fisica e il consumo dei pasti che diventano più abbondanti e ricchi di macronutrienti e possono rappresentare un’ opportunità per migliorare il proprio stile di vita e cessare abitudini malsane come il fumo e l’alcool. Questi cambiamenti non sempre comportano un feedback positivo sull’ organismo di persone affette da patologie croniche, come ad esempio il diabete. Alcuni studi dimostrano che, nonostante, il 43% di soggetti affetti da diabete mellito (DM) tipo 1 e il 79% affetti da DM di tipo 2 praticano il digiuno, comportando un aumento del rischio di ipoglicemie (con un rischio 4.7 volte maggiore nel DM di tipo 1), iperglicemie, chetoacidosi e disidratazione. Alla luce di queste constatazioni l’American Diabetes Association e l’International Diabetes Federation hanno emanato linee guida, in continuo aggiornamento che sostengono che il paziente abbia il diritto di poter scegliere di digiunare, dopo aver ricevuto un’adeguata informazione sui possibili rischi a cui potrebbe andare incontro.