Infezioni correlate all'assistenza presso l'IRCCS Ospedale Policlinico San Martino di Genova: focus sui reparti di riabilitazione tra il 2014 e il 2024

Abstract

Gli studi di prevalenza sono essenziali per monitorare le infezioni correlate all'assistenza (ICA) e l'uso di antibiotici negli ospedali. Questo studio analizza tredici edizioni di studi di prevalenza (2014-2024) condotti all'IRCCS Ospedale Policlinico San Martino di Genova, confrontando i reparti di riabilitazione con gli altri reparti. Sono stati esaminati 11.555 pazienti: 556 in RHB e 10.999 negli altri reparti, con un'età media rispettivamente di 69 e 68,3 anni. Il 23% dei pazienti in RHB aveva una prognosi inferiore a 5 anni (McCabe score), contro il 31,1% negli altri reparti. La degenza media era di 45 giorni in RHB e 21 negli altri reparti. La prevalenza di ICA era del 18,5% in RHB e del 15,5% negli altri reparti. I dispositivi più utilizzati in RHB erano: CVP (52,2%), CU (25,2%), CVC (12,8%) e intubazione oro-tracheale (2,5%), mentre negli altri reparti i dispositivi più utilizzati erano: CVP (71%), CU (33,8%), CVC (18%) e intubazione oro-tracheale (2,9%). Le infezioni urinarie erano le più comuni in RHB (45,6%), seguite da quelle del flusso sanguigno (25,4%). Negli altri reparti prevalevano le infezioni del flusso sanguigno (20,6%) e le polmoniti (18,7%). Il 21,6% dei pazienti in RHB era sotto trattamento antibiotico, contro il 43,3% negli altri reparti. Gli antibiotici più usati in RHB erano i fluorochinoloni (22,3%), le penicilline (25%) e gli antifungini (11,5%), mentre negli altri reparti le penicilline (27,5%) e le cefalosporine (19,5%). I microrganismi più isolati in RHB erano: E. coli (28%), stafilococchi coagulasi-negativi (10,7%), Candida spp. ed Enterococcus spp. (9,7%). Negli altri reparti stafilococchi coagulasi negativi e Candida spp. erano entrambi al 11,2%, seguiti da E. coli (10,4%) ed Enterococcus spp. (9,4%). Gli studi di prevalenza, se ripetuti, consentono di monitorare l'andamento delle ICA e l'uso degli antibiotici, supportando strategie di prevenzione più efficaci.

Prevalence studies are essential to monitor Healthcare-associated infections (HAI) and antibiotic use in hospitals. This study analyses thirteen editions of prevalence studies (2014-2024) conducted at the IRCCS Ospedale Policlinico San Martino in Genoa, comparing rehabilitation wards with other wards. 11,555 patients were examined: 556 in RHB and 10,999 in the other wards, with a mean age of 69 and 68.3 years, respectively. 23% of patients in RHB had a prognosis of less than 5 years (McCabe score), compared to 31.1% in the other wards. The mean hospital stay was 45 days in RHB and 21 in the other wards. The prevalence of HAI was 18.5% in RHB and 15.5% in the other wards. The most used devices in RHB were PVC (52.2%), UC (25.2%), CVC (12.8%) and oro-tracheal intubation (2.5%), while in the other wards the most used devices were PVC (71%), UC (33.8%), CVC (18%) and oro-tracheal intubation (2.9%). Urinary infections were the most common in RHB (45.6%), followed by bloodstream infections (25.4%). In the other wards, bloodstream infections (20.6%) and pneumonia (18.7%) predominated. 21.6% of patients in RHB were on antibiotic treatment, compared to 43.3% in the other wards. The most frequently used antibiotics in RHB were fluoroquinolones (22.3%), penicillins (25%) and antifungals (11.5%), while in the other wards penicillins (27.5%) and cephalosporins (19.5%). The most isolated micro-organisms in RHB were E. coli (28%), coagulase-negative staphylococci (10.7%), Candida spp. and Enterococcus spp. (9.7%). In the other wards, coagulase-negative staphylococci and Candida spp. were both at 11.2%, followed by E. coli (10.4%) and Enterococcus spp. (9.4%). Prevalence studies, if repeated, allow monitoring of HAI trends and antibiotic use, supporting more effective prevention strategies.