Monitoraggio della Positività da Candida Auris all'IRCCS Ospedale Policlinico San Martino di Genova: Analisi da Aprile 2020 a Settembre 2024

Abstract

Monitoraggio delle Positività da Candida Auris all'IRCCS Ospedale Policlinico San Martino di Genova: Analisi da Aprile 2020 a Settembre 2024

Introduzione: da febbraio 2020 presso l'IRCCS Ospedale Policlinico San Martino di Genova è stato registrato un incremento degli isolamenti di Candida auris da campioni biologici. Obiettivi: analizzare l'epidemiologia dei casi di C. auris esaminando la distribuzione temporale e spaziale da aprile 2020 a settembre 2024; valutare l’impatto derivante dall’introduzione del “Protocollo di gestione della colonizzazione ed infezione da Candida auris” redatto dal Comitato Infezioni Ospedaliere (CIO) il 26/3/2021 ed aggiornato il 02/08/2022. Materiale e metodi: sono stati presi in esame tre periodi distinti: aprile 2020 – marzo 2021, aprile 2021 – luglio 2022, agosto 2022 – settembre 2024. L’analisi delle positività è stata valutata con l’utilizzo di metodiche colturali e tamponi molecolari (MOLTA). I reparti di degenza sono stati suddivisi in alto, medio e basso rischio. I pazienti sono stati suddivisi in base a: sesso, età, reparto, presenza di candidemia, tempo intercorso tra la prima positività e il decesso. Risultati: da aprile 2020 a settembre 2024 sono risultati positivi a C. auris 717 pazienti: 253 femmine (35,29%), 464 maschi (64,71%). L’età mediana è stata di 64 anni, l’età media di 61,42 anni. Sono deceduti 212 pazienti (29,57%), 128 pazienti (17,85%) hanno sviluppato candidemia. Conclusioni: nei tre periodi analizzati si è assistito ad una costante decrescita dell’incidenza delle positività a C. auris: con i soli metodi colturali si è passati dal 12,56% di incidenza nel primo periodo, al 5,66% nell’ultimo periodo; con l’associazione di metodi colturali e MOLTA si è passati dal 22,47% di incidenza al 13,62%. I risultati ottenuti dimostrano l’importanza dell’uso delle varie misure preventive adottate dall’IRCCS Ospedale Policlinico San Martino nei tre differenti periodi presi in esame.

Monitoring of Candida Auris Positivities at the IRCCS Ospedale Policlinico San Martino in Genoa: Analysis from April 2020 to September 2024

Introduction: Since February 2020, the IRCCS Ospedale Policlinico San Martino in Genoa has witnessed an increase in the isolation of Candida auris from biological samples. Objectives: To analyze the epidemiology of C. auris cases by examining their temporal and spatial distribution from April 2020 to September 2024, and to assess the impact of the “Protocol for the Management of Candida auris Colonization and Infection” issued by the Hospital Infections Committee (CIO) on March 26, 2021, and updated on August 2, 2022. Materials and Methods: Three distinct periods were examined: April 2020 – March 2021, April 2021 – July 2022, and August 2022 – September 2024. The analysis of positive cases was performed using cultural methods and molecular swabs (MOLTA). Inpatient wards were classified as high, medium, or low risk. Patients were categorized based on sex, age, ward, presence of candidemia, and the time elapsed between the first positive test and death. Results: From April 2020 to September 2024, 717 patients tested positive for C. auris: 253 females (35.29%) and 464 males (64.71%). The median age was 64 years, while the mean age was 61.42 years. A total of 212 patients (29.57%) died, and 128 patients (17.85%) developed candidemia. Conclusions: Over the three analyzed periods, there was a constant decrease in the incidence of C. auris positivity: using only cultural methods, the incidence dropped from 12.56% in the first period to 5.66% in the last period; with the combination of cultural methods and MOLTA, it dropped from 22.47% to 13.62%. These results underscore the importance of the various preventive measures adopted by the IRCCS Ospedale Policlinico San Martino during the three distinct periods examined.