Studio del plesso nervoso sup-epiteliale corneale nei pazienti diabetici

Abstract

Introduzione: la Neuropatia diabetica è definita dalla presenza di sintomi e segni di disfunzione dei nervi periferici in pazienti affetti da diabete mellito (DM) e in cui sono state escluse altre cause di neuropatia. La neuropatia è una delle più frequenti complicanze del DM. Il DM coinvolge circa 463 milioni di persone nel mondo e la sua prevalenza è in continuo aumento.

Obiettivo: l’obiettivo dello studio è stato valutare gli effetti del diabete a livello del plesso nervoso sub-epiteliale corneale nei pazienti diabetici con e senza retinopatia. I risultati ottenuti sono stati confrontati con quelli di un gruppo di controllo di individui sani.

Materiali e metodi: i partecipanti allo studio sono stati selezionati dal database di telescreening, creato attraverso il programma di screening della Clinica Oculistica di Genova in collaborazione con il reparto di Diabetologia dell'Ospedale Policlinico San Martino. Per questo studio sono stati arruolati 145 pazienti suddivisi in tre gruppi: - 58 pazienti con diagnosi di diabete di tipo I e II, senza segni oftalmoscopici di retinopatia diabetica. - 51 pazienti con diagnosi di diabete di tipo I e II, affetti da retinopatia diabetica. - 36 soggetti senza patologie oculari o sistemiche che possano alterare il plesso nervoso sub-epiteliale.

Risultati: L'analisi dei dati da noi osservati mette in evidenza come vi siano differenze, anche statisticamente significative, di tutti i parametri del plesso nervoso sub-epiteliale presi in esame nei. pazienti diabetici rispetto ai soggetti sani. In particolare, si è potuto determinare una progressiva riduzione di densità, lunghezza, presenza di diramazioni, dimensione dell'area totale delle fibre nervose corneali; un aumento dello spessore medio e della tortuosità delle fibre nervose del plesso sub-epiteliale nei pazienti diabetici, sia con che senza retinopatia, rispetto ai soggetti sani.

Introduction: Diabetic neuropathy is defined by the presence of symptoms and signs of peripheral nerve dysfunction in patients with diabetes mellitus, where other causes of neuropathy have been excluded. Neuropathy is one of the most frequent complications of diabetes mellitus (DM). DM affects about 463 million people worldwide, and its prevalence is continuously increasing.

Objective: The aim of the study was to evaluate the effects of diabetes on the subepithelial corneal nerve plexus in diabetic patients with and without retinopathy. The results obtained were compared with those of a control group of healthy individuals.

Materials and Methods: The study participants were selected from the telescreening database, created through the screening program of the Ophthalmology Clinic of Genoa in collaboration with the Diabetology Department of the Policlinico San Martino Hospital. For this study, 145 patients were enrolled and divided into three groups: - 58 patients with type I and II diabetes, 58 patients with type I and II diabetes, without retinal alterations. - 51 patients with type I and II diabetes, affected by diabetic retinopathy. - 36 subjects without ocular or systemic pathologies that could damage the subepithelial nerve plexus. Results: Data analysis highlights statistically significant differences in all parameters of the subepithelial nerve plexus examined in diabetic patients compared to healthy subjects. Specifically, a progressive reduction in density, length, presence of branching, total area size of corneal nerve fibers was observed. An increase in average thickness and tortuosity of the nerve filers of the subepithelial plexus in diabetic patients was present, both with and without retinopathy, compared to healthy subjects.