Percorso Diagnostico Terapeutico Assistenziale per la gestione della fase riabilitativa dell'ictus: applicazione nell’Ospedale Policlinico San Martino di Genova

Abstract

L'ictus è la terza causa di morte nei paesi occidentali e una delle principali cause di disabilità a lungo termine. Il Percorso Diagnostico Terapeutico Assistenziale (PDTA) è uno strumento che garantisce un approccio standardizzato ma adattabile alle esigenze del singolo paziente e che ottimizza i percorsi di cura per diverse patologie. Questa tesi descrive lo sviluppo del PDTA per la fase riabilitativa dell’ictus presso il Policlinico San Martino di Genova. Sottolineando l'importanza di una valutazione precoce, presa in carico multidisciplinare con stesura di progetto riabilitativo individuale e di un monitoraggio continuo, questo documento si propone di migliorare la pratica clinica, facilitando la gestione e l’outcome dei pazienti con esiti di ictus in fase subacuta. Nel PDTA sono inoltre illustrati i vari setting riabilitativi presenti a livello ospedaliero e sul territorio genovese. Al fine di migliorare ulteriormente la gestione di questi pazienti, gli obiettivi futuri includono l’implementazione dell’attività ambulatoriale e la riabilitazione robotica, l’aumento dei posti letto e l’introduzione del Day Service riabilitativo. La ricerca scientifica inoltre, gioca un ruolo fondamentale nel migliorare le conoscenze e perfezionare la pratica clinica. In conclusione, il PDTA per la gestione della fase riabilitativa dell'ictus si configura come un elemento essenziale per la cura e la riabilitazione del paziente, in grado di garantire una gestione globale e personalizzata della malattia. L'efficacia di tale percorso dipende dal continuo impegno nel migliorare l'integrazione tra le diverse figure professionali, l'adozione di linee guida evidence-based, e l'attenzione al benessere psicofisico del paziente durante tutte le fasi del trattamento. Il futuro della riabilitazione nell'ictus è legato alla capacità di adattarsi alle sfide emergenti e di promuovere una continua innovazione nella cura del paziente.

Stroke is the third leading cause of death in Western countries and one of the primary causes of long-term disability. The Diagnostic Therapeutic Assistance Pathway (PDTA) is a tool that ensures a standardized yet adaptable approach to the individual needs of each patient, optimizing care pathways for various diseases. This thesis describes the development of the PDTA for the rehabilitation phase of stroke recovery at the Policlinico San Martino in Genoa. Emphasizing the importance of early assessment, multidisciplinary management with the creation of an individualized rehabilitation plan, and continuous monitoring, this document aims to improve clinical practice by facilitating the management and outcomes of patients in the subacute phase of stroke recovery. The PDTA also outlines the various rehabilitation settings available at the hospital and within the Genoa area. To further improve the management of these patients, future goals include the implementation of outpatient services, robotic rehabilitation, increasing the number of beds, and the introduction of day-service rehabilitation. Scientific research also plays a key role in advancing knowledge and refining clinical practice. In conclusion, the PDTA for managing the rehabilitation phase of stroke is an essential element for patient care and rehabilitation, ensuring a comprehensive and personalized approach to treatment. The effectiveness of this pathway relies on continuous efforts to improve the integration of various healthcare professionals, the adoption of evidence-based guidelines, and attention to the patient’s psychosocial well-being throughout all stages of care. The future of stroke rehabilitation is tied to the ability to adapt to emerging challenges and foster continuous innovation in patient care.