Studio osservazionale comparativo sulla prevalenza e progressione della sarcopenia nei pazienti in emodialisi

Abstract

Introduzione: La sarcopenia, definita dalla riduzione di massa muscolare e funzionalità, rappresenta una complicanza di rilievo nei pazienti con malattia renale terminale in dialisi. Questo studio osservazionale ha indagato la prevalenza della sarcopenia nei pazienti sottoposti a emodialisi, analizzandone la progressione e confrontando i risultati con quelli dei pazienti in dialisi peritoneale. Metodi: È stato realizzato uno studio pilota prospettico su 23 pazienti (età 36-90 anni) in emodialisi presso l’Ospedale Policlinico San Martino di Genova. La massa muscolare è stata misurata mediante bioimpedenziometria (BIA) prima e dopo il trattamento, per valutare variazioni di acqua intra- ed extracellulare. La qualità di vita è stata esaminata attraverso il questionario SarQoL, somministrato a 17 partecipanti. I dati raccolti sono stati analizzati considerando differenze di genere, età e la correlazione tra Skeletal Muscle Index (SMI) e qualità di vita. Risultati: Prima del trattamento, il 18% degli uomini presentava sarcopenia, mentre nessuna donna risultava sarcopenica. Dopo l’emodialisi, si è registrato un peggioramento negli uomini, con un SMI medio di 13,45 kg/m², mentre le donne mantenevano condizioni muscolari stabili. La qualità di vita media era bassa (49,9/100), con difficoltà marcate nei domini di locomozione (39,3) e attività del tempo libero (28,4). Il confronto con i pazienti in dialisi peritoneale ha rivelato una maggiore prevalenza di sarcopenia in questi ultimi (33% vs 26%), con un impatto muscolare più severo nei maschi. In entrambi i gruppi erano comuni la percezione di perdita di massa muscolare, dolori e difficoltà nelle attività quotidiane. Conclusione: La dialisi peritoneale sembra influire maggiormente sulla sarcopenia rispetto all’emodialisi. Studi su campioni più ampi e con follow-up longitudinali saranno essenziali per confermare questi risultati.

Introduction: Sarcopenia, defined by the reduction in muscle mass and functionality, represents a significant complication in patients with end-stage renal disease undergoing dialysis. This observational study investigated the prevalence of sarcopenia in patients undergoing hemodialysis, analyzing its progression and comparing the results with those of patients on peritoneal dialysis. Methods: A prospective pilot study was conducted on 23 patients (aged 36-90 years) undergoing hemodialysis at the San Martino Polyclinic Hospital in Genoa. Muscle mass was measured using bioelectrical impedance analysis (BIA) before and after treatment to evaluate changes in intracellular and extracellular water. Quality of life was assessed using the SarQoL questionnaire, administered to 17 participants. The collected data were analyzed considering differences in gender, age, and the correlation between Skeletal Muscle Index (SMI) and quality of life. Results: Before treatment, 18% of men had sarcopenia, while no women were classified as sarcopenic. After hemodialysis, there was a worsening in men, with an average SMI of 13.45 kg/m², whereas women maintained stable muscle conditions. The average quality of life was low (49.9/100), with pronounced difficulties in locomotion (39.3) and leisure activities (28.4). Comparison with patients on peritoneal dialysis revealed a higher prevalence of sarcopenia in the latter group (33% vs. 26%), with a more severe muscular impact in males. Both groups commonly reported a perception of muscle mass loss, pain, and difficulties in daily activities. Conclusion: Peritoneal dialysis appears to have a greater impact on sarcopenia compared to hemodialysis. Studies with larger sample sizes and longitudinal follow-ups will be essential to confirm these findings.