"PROFILI NEUROPSICOLOGICI DI PAZIENTI CON TUMORE GLIALE OPERATI IN AWAKE O ASLEEP SURGERY: UNO STUDIO OSSERVAZIONALE LONGITUDINALE"

Abstract

Background: gliomas of the central nervous system pose a significant challenge in neurosurgery and neuro-oncology due to their biological complexity and cognitive implications. This study focuses on the neuropsychological profiles of patients undergoing tumor resection through awake or asleep surgery, analyzing changes in cognitive performance within a selected patient cohort. Objectives and Methods: this longitudinal observational study included 29 patients diagnosed with primary central nervous system tumors. Patients were assessed at three time points: preoperative (T0), one-week post-surgery (T1), and approximately 100 days after surgery (T2). Inclusion criteria encompassed an age of less than 65 years, a diagnosis of glioma, and an indication for surgical resection. Neuropsychological tests evaluating memory, attention, language, and executive functions were employed. Results: the findings revealed a decline in cognitive performance immediately after surgery (T1), followed by partial long-term recovery (T2). This improvement was more pronounced in patients who underwent awake surgery. Awake surgery enabled better preservation of eloquent areas, exerting a positive impact on cognitive functions. Discussion: the data suggest that a personalized approach, incorporating advanced cortical mapping and intraoperative monitoring techniques, can enhance neurocognitive outcomes. Awake surgery has proven crucial in minimizing postoperative cognitive deficits. Conclusions: the study underscores the importance of a multidisciplinary approach and neuropsychological strategies in managing patients with gliomas. Longitudinal monitoring of cognitive functions is essential for improving patients' quality of life.

Background: i tumori gliali del sistema nervoso centrale rappresentano una sfida significativa in ambito neurochirurgico e neuro-oncologico, in virtù della loro complessità biologica e delle loro implicazioni cognitive. Il presente studio si concentra sui profili neuropsicologici di pazienti sottoposti a resezione chirurgica del tumore in condizioni di awake o asleep surgery. Il presente studio analizza i cambiamenti nelle performance cognitive in un campione selezionato di pazienti. Obiettivi e Metodologia: il presente studio osservazionale longitudinale ha incluso 29 pazienti con diagnosi di tumore primitivo del sistema nervoso centrale, monitorandoli in tre differenti timepoints: preoperatorio (T0), una settimana dopo l'intervento (T1) e a circa 100 giorni dall’operazione (T2). I criteri di inclusione comprendevano età inferiore a 65 anni, diagnosi di glioma e indicazione alla resezione chirurgica. Sono stati utilizzati test neuropsicologici specifici per memoria, attenzione, linguaggio e funzioni esecutive. Risultati: i risultati hanno evidenziato un peggioramento delle performance cognitive nell’immediato post-operatorio (T1), con un successivo recupero parziale sul lungo termine (T2). Questo miglioramento è risultato più evidente nei pazienti sottoposti a intervento in awake surgery. L’awake surgery ha consentito una migliore preservazione delle aree eloquenti, con un impatto positivo sulle funzioni cognitive. Discussione: i dati suggeriscono che un approccio personalizzato, basato su tecniche avanzate di mappaggio corticale e monitoraggio intraoperatorio, può migliorare gli esiti neurocognitivi. L’ awake surgery si è dimostrata cruciale per minimizzare i deficit cognitivi postoperatori. Conclusioni: lo studio sottolinea l’importanza di un approccio multidisciplinare e di strategie neuropsicologiche nella gestione dei pazienti con tumore gliale. Il monitoraggio longitudinale delle funzioni cognitive è essenziale per migliorare la qualità della vita.