Management clinico dell’Osteolisi Multicentrica Carpo-Tarsale: una revisione sistematica

Abstract

Obiettivo: Indagare quali sono le strategie di management clinico per migliorare gli esiti nei pazienti con MCTO, con particolare riferimento alla presa in carico riabilitativa per migliorare l’autonomia e la qualità di vita.

Metodo: Tre database (PubMed, Scopus, Embase) sono stati indagati sistematicamente per ricercare studi significativi. Sono stati inclusi tutti i disegni di studio ad eccezione di lettere agli editori, abstract di congressi, revisioni, studi pre-clinici o su modelli di animali. È stata eseguita valutazione secondo i criteri di inclusione per titolo ed abstract da due revisori indipendenti, in cieco. I conflitti sono stati risolti al full text attraverso un confronto tra i due e in caso di dubbio è stato consultato un terzo revisore. È stata eseguita una valutazione critica degli articoli.

Risultati: Sono stati estratti 32 studi. Cinque articoli trattano percorsi riabilitativi: uno descrive il miglioramento della funzionalità e indipendenza attraverso una gestione efficace del dolore, che ha permesso al paziente di raggiungere nuovi traguardi funzionali. Un secondo studio riporta interventi fisioterapici per artropatia in tre casi, mentre altri tre articoli evidenziano la fisioterapia come supporto o post protesi d’anca.

Conclusioni: questa revisione evidenzia una significativa carenza di studi sugli interventi riabilitativi per MCTO, con limitato uso di scale di valutazione standardizzate e follow-up, oltre a bias metodologici che ostacolano una valutazione adeguata. Sono necessari ulteriori studi per sviluppare protocolli clinici mirati e percorsi terapeutici per migliorare la qualità di vita dei pazienti.

Objective: To investigate clinical management strategies for improving outcomes in patients with MCTO, with a particular focus on rehabilitation approaches to enhance independence and quality of life. Method: Three databases (PubMed, Scopus, Embase) were systematically searched to identify relevant studies. All study designs were included except letters to editors, conference abstracts, reviews, preclinical studies, or animal model research. Two independent reviewers conducted blinded title and abstract screening based on inclusion criteria. Conflicts were resolved at the full-text level through discussion, and a third reviewer was consulted in case of uncertainty. A critical appraisal of the articles was performed. Results: A total of 32 studies were extracted. Five articles discussed rehabilitation pathways: one described functional and independence improvement through effective pain management, allowing the patient to reach new functional milestones. Another study reported physical therapy interventions for arthropathy in three cases, while three additional articles highlighted physical therapy as supportive or post hip replacement treatment. Conclusions: This review reveals a significant lack of studies on rehabilitation interventions for MCTO, with limited use of standardized assessment scales and follow-up, as well as methodological biases that hinder comprehensive evaluation. Further studies are needed to develop targeted clinical protocols and therapeutic pathways to improve the quality of life for MCTO patients.