Ipotesi di riorganizzazione del Laboratorio dell’Ospedale San Giuseppe di Cairo Montenotte: analisi e prospettive di sviluppo dell’utilizzo di un sistema POCT avanzato.

Abstract

Introduzione:Questa tesi analizza la riorganizzazione del laboratorio analisi dell’Ospedale di Cairo Montenotte secondo il modello “Hub & Spoke”. L’ospedale di Savona funge da hub per le analisi complesse, mentre quello di Cairo M. come spoke, si concentra sulla diagnostica urgente con l’uso di sistemi Point of Care Testing (POCT). La riorganizzazione, avviata con il modello e proseguita dal 1° giugno 2024 con la chiusura del laboratorio il sabato, viene qui approfondita per valutare la fattibilità di una chiusura settimanale, potenziando l’uso dei POCT per garantire efficienza e continuità diagnostica.Materiali e Metodi:L’analisi dei dati ha confrontato i periodi giugno-settembre 2023 e giugno-settembre 2024, esaminando volumi di campioni, distribuzione dei test e incremento dei POCT per le urgenze. Una SWOT analysis ha evidenziato i principali punti di forza, debolezza, opportunità e minacce. L’efficacia del sistema è stata testata anche durante l’alluvione del 26-27 ottobre 2024, che ha comportato la chiusura del laboratorio e l’uso esclusivo dei POCT per garantire continuità in emergenza.Discussione:La centralizzazione delle analisi a Savona, unita all’uso incrementato dei POCT presso Cairo, ha assicurato efficienza e continuità anche con la chiusura del sabato e durante la settimana. I POCT hanno soddisfatto rapidamente e con precisione le necessità cliniche dei reparti e del Punto di Primo Intervento. L’analisi conferma che il trasferimento delle attività di routine a Savona e l’uso dei POCT per emergenze costituiscono un modello sostenibile per ospedali periferici.Conclusioni:La riorganizzazione del laboratorio ha migliorato la gestione delle risorse, ridotto i costi e mantenuto alti standard qualitativi. Il modello “H&S” con POCT è replicabile per affrontare le sfide dei contesti periferici. Futuri sviluppi includono l’espansione dei POCT sul territorio e un’unità mobile di prelievo per migliorare l’accesso ai servizi diagnostici nelle aree decentrate.

Introduction: This thesis examines the reorganization of the clinical laboratory at the Cairo Montenotte Hospital based on the “Hub & Spoke” model. The Savona hospital serves as the hub for complex analyses, while the Cairo Montenotte hospital, as the spoke, focuses on urgent diagnostics through the use of Point of Care Testing (POCT) systems. The reorganization, initiated with this model and further advanced on June 1, 2024, with the laboratory’s Saturday closure, is analyzed here to assess the feasibility of weekday closures, enhancing POCT usage to ensure diagnostic efficiency and continuity.

Materials and Methods: The data analysis compared the periods of June–September 2023 and June–September 2024, examining sample volumes, test distribution, and increased POCT use for emergencies. A SWOT analysis highlighted the main strengths, weaknesses, opportunities, and threats. The system’s effectiveness was also tested during the flood on October 26–27, 2024, which led to the laboratory’s closure and exclusive reliance on POCT to ensure continuity in emergency situations.

Discussion: The centralization of analyses at Savona, combined with increased POCT usage at Cairo Montenotte, ensured efficiency and continuity even with the Saturday and potential weekday closures. POCT systems met the clinical needs of hospital departments and the First Aid Unit quickly and accurately. The analysis confirms that transferring routine activities to Savona and employing POCT for emergencies constitutes a sustainable model for peripheral hospitals.

Conclusions: The reorganization of the laboratory improved resource management, reduced costs, and maintained high-quality standards. The “Hub & Spoke” model with POCT is replicable for addressing challenges in peripheral healthcare settings. Future developments include expanding POCT systems across the territory and introducing a mobile sampling unit to enhance access to diagnostic services in remote areas.