"Salute Ossea e Disturbi della Tiroide in Pediatria: Confronto tramite DXA tra Tiroidite Linfocitaria Cronica e Ipotiroidismo Congenito"

Abstract

Questo studio esamina densità ossea e composizione corporea in pazienti pediatrici con ipotiroidismo congenito (CH) e tiroidite linfocitica cronica (CLT), utilizzando la DXA per misurare densità minerale ossea (BMD) e contenuto minerale osseo (BMC). Sono stati valutati 100 pazienti, equamente divisi tra CH e CLT, per BMD, BMC, composizione corporea e marker biochimici. La stratificazione per sesso e stadio di Tanner ha permesso un’analisi dettagliata degli effetti dello sviluppo e delle differenze di genere sulla salute ossea. I risultati mostrano che lo stadio di Tanner è il principale fattore che influenza BMD e BMC, con aumenti progressivi tra gli stadi di sviluppo. Le femmine presentano percentuali di grasso totale e troncale più alte a ogni stadio, in linea con le differenze di distribuzione del grasso basate sul sesso. Le differenze specifiche in BMD e BMC tra CH e CLT sono minime dopo gli aggiustamenti per età, senza differenze significative in grasso troncale o composizione corporea tra i gruppi. La diagnosi precoce di CH mediante screening neonatale contrasta con la diagnosi tipica peripuberale di CLT, suggerendo che un CH ben gestito, anche se di lunga durata, non influenzi significativamente BMD o BMC rispetto a ipotiroidismi diagnosticati più tardi. Sebbene vari studi suggeriscano che la funzione tiroidea possa influire sull’omeostasi ossea, i nostri risultati indicano che, se ben controllata, la patologia tiroidea potrebbe non avere un impatto significativo sulla salute ossea. Questo studio evidenzia l’importanza di strategie tarate sullo stadio di Tanner per la gestione della salute ossea nei disturbi tiroidei pediatrici. Ulteriori ricerche dovrebbero includere altri disturbi tiroidei, come ipotiroidismo centrale e ipertiroidismo autoimmune, per meglio comprendere gli impatti sulla salute scheletrica.

This study examines bone density and body composition in pediatric patients with congenital hypothyroidism (CH) and chronic lymphocytic thyroiditis (CLT), utilizing dual-energy X-ray absorptiometry (DXA) to measure bone mineral density (BMD) and bone mineral content (BMC). A total of 100 patients, equally divided between CH and CLT groups, were assessed for BMD, BMC, body composition, and biochemical markers. Stratification by sex and Tanner stage allowed for a detailed analysis of developmental and sex-based influences on bone health. Results indicated that Tanner stage was the most significant factor affecting BMD and BMC, with progressive increases observed across developmental stages. Females displayed higher total and trunk fat percentages at each Tanner stage, consistent with known sex-based differences in fat distribution. Pathology-specific differences in BMD and BMC between CH and CLT were minimal after age adjustments, with no statistically significant differences observed in trunk fat or overall body composition between the two groups. Notably, the early diagnosis of CH through neonatal screening contrasts with the typical peripubertal diagnosis of CLT, suggesting that the longer duration of CH, if well managed, does not adversely affect BMD or BMC outcomes in a significant way compared to other forms of hypothyroidism diagnosed later in childhood. While several studies suggest that thyroid function can influence bone homeostasis, our findings indicate that when thyroid pathology is well-controlled, it may not have a significant impact on bone health. This study underscores the importance of Tanner stage-adjusted strategies for managing bone health in pediatric thyroid disorders. Further research should extend to other thyroid conditions, such as central hypothyroidism and autoimmune hyperthyroidism, to better understand the broader impacts on skeletal and metabolic health by thyroid conditions.