Utilizzo di Smart Wearable Device nel monitoraggio della riabilitazione dei pazienti con ictus in fase acuta/subacuta

Abstract

Introduzione: l'ictus è una delle principali cause di morte e disabilità nel mondo, rendendo la riabilitazione post-ictus fondamentale per il recupero delle funzioni motorie e cognitive. Materiali e Metodi: in questa tesi osservazionale abbiamo monitorato il percorso riabilitativo di 17 pazienti colpiti da ictus in fase acuta/subacuta inizialmente ricoverati c/o SC Neurologia Centro Ictus La Spezia (6 donne e 11 uomini, tra i 54 e i 93 anni) attraverso un dispositivo indossabile, "Howdy Senior", per analizzare le loro performance riabilitative in un periodo di 4 mesi. Il protocollo di registrazione ha incluso la compilazione del Fall Risk Questionnaire, la valutazione con la Scala Tinetti, il Test bipodalico e il test di Camminata libera per 10 metri. Risultati: i dati hanno mostrato miglioramenti significativi nei parametri motori: i pazienti hanno evidenziato una riduzione dell'”Imbalance Index” e dell'”Asymmetry Index”, con un aumento della mobilità e della stabilità. Inoltre si osserva una diminuzione dell’Area dell’ellisse e della distanza percorsa dal Centro di Massa, con un aumento dell’equilibrio e del controllo motorio. Circa il 41% dei partecipanti nella valutazione tramite scala Tinetti ha ottenuto un punteggio indicante un basso rischio di caduta, mentre il 33% dei pazienti ha mostrato una riduzione significativa del rischio di caduta nella seconda valutazione tramite Fall Risk Questionnaire. Conclusioni: i risultati ottenuti sottolineano, quindi, l'importanza della tecnologia nel monitoraggio della riabilitazione post-ictus, ma dato il numero ridotto di pazienti arruolati e la mancanza di un braccio di controllo, trattandosi di uno studio osservazionale, si necessita in futuro di ulteriori studi per confermare l’ipotesi.

Introduction: Stroke is one of the leading causes of death and disability in the world, making post-stroke rehabilitation critical for the recovery of motor and cognitive functions. Materials and Methods: in this observational thesis we monitored the rehabilitation path of 17 patients affected by stroke in the acute/subacute phase initially hospitalized at the SC Neurology Stroke Center La Spezia (6 women and 11 men, between 54 and 93 years old) through a wearable device, "Howdy Senior", to analyze their rehabilitation performance over a period of 4 months. The registration protocol included the completion of the Fall Risk Questionnaire, the evaluation with the Tenetti Scale, the Bipodalic Test and the 10-meter Walking test. Results: the data showed significant improvements in motor parameters: patients showed a reduction in the "Imbalance Index" and the "Asymmetry Index", with an increase in mobility and stability. In addition, a decrease in the Area of the ellipse and the distance traveled by the Center of Mass is observed, with an increase in balance and motor control. About 41% of the participants in the assessment via the Tinetti scale obtained a score indicating a low risk of falling, while 33% of the patients showed a significant reduction in the risk of falling in the second assessment by Fall Risk Questionnaire. Conclusions: the results obtained underline, therefore, the importance of technology in monitoring post-stroke rehabilitation, but given the small number of patients enrolled and the lack of a control arm, since it is an observational study, further studies are needed in the future to confirm hypothesis.