Clinical case report: presa in carico fisioterapica di un paziente con frattura del piatto tibiale.

Abstract

La frattura del piatto tibiale è una lesione complessa, essendo intra-articolare, e richiede un efficace protocollo riabilitativo per il pieno recupero funzionale dell’articolazione del ginocchio. Questa tesi ha approfondito gli aspetti fondamentali relativi alla riabilitazione, con un focus su diversi ambiti. Sono stati analizzati prima l’anatomia del ginocchio, i movimenti concessi e quelli accessori delle superfici articolari. In seguito sono state esaminate la meccanica del trauma e le varie classificazioni, offrendo una visione sulle tipologie di lesioni. Ci si è poi concentrati sul trattamento chirurgico di riduzione, spiegando le procedure e le tecniche utilizzate dai chirurghi ortopedici per il ripristino dell’integrità anatomica e funzionale dell’area interessata. È stata svolta una ricerca riguardo la riabilitazione post-operatoria basandosi sulla letteratura scientifica esistente, la quale è scarsa e differita. Infine è stato presentato un caso clinico di frattura del piatto tibiale con una descrizione del suo percorso riabilitativo, evidenziando le strategie terapeutiche adottate e i risultati ottenuti nel corso della riabilitazione. Attraverso il programma riabilitativo prefissato alla prima seduta e adattato nel corso delle sedute al paziente, sono stati ottenuti: un miglioramento della mobilità del ginocchio interessato, un recupero della forza dei muscoli dell’arto e un aumento dell’equilibrio. Oltre a ciò si è riusciti a raggiungere un ricondizionamento fisico globale. Attraverso questa ricerca, si è cercato di contribuire alla migliore comprensione e gestione della riabilitazione dopo la frattura del piatto tibiale, con l’obiettivo di fornire spunti utili per ottimizzare l’intervento riabilitativo dei pazienti affetti da questa lesione, per poterne promuovere il più possibile il livello di performance pre-infortunio con il recupero completo e duraturo della precedente qualità di vita e il ritorno all’eventuale attività sportiva.

The tibial plateau fracture is a complex intra-articular injury that requires an effective rehabilitation protocol for full functional recovery of the knee joint. This thesis has delved into fundamental aspects related to rehabilitation, with a focus on various areas. First, the anatomy of the knee, permitted movements, and accessory movements of the joint surfaces were analyzed. Next, the mechanics of trauma and various classifications were examined, providing insight into the types of injuries. The surgical treatment for reduction was then discussed, explaining the procedures and techniques used by orthopedic surgeons to restore anatomical and functional integrity in the affected area. Research on post-operative rehabilitation was conducted based on existing scientific literature, which is limited and delayed. Finally, a clinical case of tibial plateau fracture was presented, along with a description of its rehabilitation process, highlighting the therapeutic strategies adopted and the results achieved during the rehabilitation. Through the predetermined rehabilitation program, adjusted during the sessions according to the patient's needs, the following outcomes were obtained: an improvement in the mobility of the affected knee, a recovery of strength in the muscles of the limb, and an increase in overall physical conditioning. Through this research, we have sought to contribute to a better understanding and management of rehabilitation after tibial plateau fracture, with the aim of providing useful insights to optimize rehabilitative interventions for patients affected by this injury, in order to promote the highest possible level of pre-injury performance with complete and lasting recovery of their previous quality of life and return to any sporting activities.