Implementazione di un intervento di distrazione evidence-based con realtà virtuale nel paziente pediatrico in ortopedia: studio randomizzato controllato (Studio VR-OrthoPed)

Abstract

Background: La chirurgia pediatrica, utilizzata per traumi e condizioni croniche, può generare notevole stress nei bambini, influenzando la percezione delle procedure mediche. L'ansia preoperatoria è collegata a un aumento del dolore e a problemi comportamentali post-operatori, rendendo necessarie strategie di supporto mirate. La realtà virtuale, già dimostratasi efficace nel ridurre ansia e dolore in contesti pediatrici, non è stata ancora esplorata nel contesto delle medicazioni post-operatorie ortopediche.

Obiettivo: Questo studio si propone di migliorare il benessere di pazienti pediatrici (6-18 anni) sottoposti a interventi ortopedici complessi, introducendo la realtà virtuale durante la prima medicazione post-operatoria. L’obiettivo è valutarne l'efficacia nel ridurre ansia e dolore rispetto al trattamento tradizionale, esaminando anche accettabilità e fattibilità.

Metodi: Lo studio ha coinvolto 58 pazienti pediatrici ricoverati presso l'Istituto IRCSS Giannina Gaslini di Genova. I pazienti, di età compresa tra i 6 e i 18 anni, sono stati suddivisi in due gruppi: 29 hanno ricevuto il trattamento con l'aggiunta della realtà virtuale e 29 il trattamento standard. Sono stati esclusi pazienti con condizioni cerebrali, epilessia e disturbi sensoriali o cognitivi. I parametri valutati comprendevano dolore, ansia, parametri vitali e accettazione della realtà virtuale.

Risultati: L'analisi preliminare su 44 pazienti indica che entrambi i gruppi hanno sperimentato una riduzione del dolore. Tuttavia, nel gruppo che ha utilizzato la realtà virtuale si è osservata una riduzione significativamente maggiore dell'ansia.

Conclusioni: La realtà virtuale si è rivelata una tecnologia promettente per ridurre l'ansia nei pazienti pediatrici durante medicazioni post-operatorie. La sua integrazione nella pratica clinica potrebbe migliorare notevolmente l’esperienza dei bambini durante le procedure mediche.

Background: Pediatric surgery, commonly used to treat trauma and chronic conditions, can cause significant stress in children, affecting their perception of medical procedures. Preoperative anxiety is associated with increased pain and postoperative behavioral problems, making targeted support strategies essential. Virtual reality, already proven effective in reducing anxiety and pain in pediatric settings, has not yet been explored in the context of orthopedic postoperative dressing changes.

Objective: This study aims to improve the well-being of pediatric patients (6-18 years old) undergoing complex orthopedic surgeries by introducing virtual reality during the first postoperative dressing change. The goal is to evaluate its effectiveness in reducing anxiety and pain compared to standard treatment, while also examining its acceptability and feasibility.

Methods: The study involved 58 pediatric patients admitted to the IRCSS Giannina Gaslini Institute in Genoa. Patients, aged 6 to 18, were divided into two groups: 29 received treatment with the addition of virtual reality, and 29 received standard care. Patients with brain conditions, epilepsy, and sensory or cognitive disorders were excluded. Parameters evaluated included pain, anxiety, vital signs, and acceptance of virtual reality.

Results: Preliminary analysis of 44 patients shows that both groups experienced a reduction in pain. However, the group that used virtual reality saw a significantly greater reduction in anxiety during the dressing changes.

Conclusions: Virtual reality has proven to be a promising technology for reducing anxiety in pediatric patients during postoperative dressing changes. Its integration into clinical practice could significantly improve children's experience during medical procedures.