Gestione e trasporto in elisoccorso di un paziente con diagnosi di Malattia da decompressione.

Abstract

Nel campo della medicina d'emergenza, la tempestività e l'efficacia del trasporto dei pazienti critici sono cruciali per garantire esiti clinici ottimali. Nel mio elaborato ho scelto di parlare della malattia da decompressione (DCS) proprio perché rappresenta una delle sfide più difficili in questo contesto, in particolare quando si tratta del trasporto tramite elisoccorso. La gestione di un paziente con DCS (malattia da decompressione) ad alta quota è particolarmente complessa, poiché la riduzione della pressione ambientale a grandi altitudini può aggravare i sintomi facendo espandere ulteriormente le bolle di gas disciolto nel corpo, intensificando il dolore e causando ulteriori complicazioni. Le motivazioni che mi hanno ispirato a scrivere questa tesi derivano da una combinazione di fattori familiari e professionali. Durante il mio percorso di studi in medicina d'urgenza, ho avuto l'opportunità di osservare vere e proprie sfide nel traporto di pazienti con malattia da decompressione e di potermi confrontare con le difficolta cliniche che questa patologia complessa comporta. In questo studio metterò a confronto due modalità principali di trasporto, l’elisoccorso e il trasporto terrestre; perché l'elisoccorso offre il vantaggio di un rapido accesso a zone remote e una riduzione dei tempi di trasporto, mentre il trasporto terrestre può presentare una maggiore continuità nella cura e minori variazioni di pressione durante il trasferimento. L’obbiettivo è quello di valutare quale delle due modalità risulti più efficace nella gestione di pazienti con DCS. Nel primo capitolo invece andrò ad analizzare la struttura e l’organizzazione dell’elisoccorso e alcune procedure e protocolli d’intervento. Ma soprattutto concentrerò la mia attenzione sulla regione ligure, sperando che possa offrire una visione più dettagliata, fornendo spunti pratici e potenziali per migliorare la gestione dell'elisoccorso in questa area geografica.

In the field of emergency medicine, timely and effective transport of critically ill patients is crucial to ensure optimal clinical outcomes. In my thesis I chose to talk about decompression sickness (DCS) because it represents one of the most difficult challenges in this context, especially when it comes to transport by helicopter. The management of a patient with DCS (decompression sickness) at high altitude is particularly complex, since the reduction of environmental pressure at high altitudes can aggravate the symptoms by further expanding the dissolved gas bubbles in the body, intensifying pain and causing further complications. The motivations that inspired me to write this thesis come from a combination of family and professional factors. During my studies in emergency medicine, I had the opportunity to observe real challenges in the transport of patients with decompression sickness and to be able to deal with the clinical difficulties that this complex pathology entails. In this study I will compare two main modes of transport, helicopter rescue and land transport; because air rescue offers the advantage of rapid access to remote areas and reduced transportation times, while land transport may present greater continuity of care and fewer pressure variations during transfer. The aim is to evaluate which of the two modalities is more effective in the management of patients with DCS. In the first chapter I will analyze the structure and organization of air rescue and some procedures and intervention protocols. But above all I will focus my attention on the Ligurian region, hoping that it can offer a more detailed vision, providing practical and potential ideas to improve the management of air rescue in this geographical area.