Una prospettiva integrata per il benessere della persona con disturbo bipolare

Abstract

Le persone con disturbo bipolare (BD) possono presentare fluttuazioni dell'umore e dell'energia, difficoltà cognitive e funzionamento psicosociale compromesso, con inferiore qualità della vita. L'esame dei meccanismi di sviluppo, funzionamento e mantenimento del BD può essere utile per riflettere sulla loro natura multifattoriale e sulla loro gestione: teorie biogenetiche, psicologiche e socio-ambientali cercano di farlo. Per la presente tesi è stata effettuata una ricerca bibliografica sulle banche dati scientifiche, con riferimento agli ultimi quindici anni. Stile di attaccamento, relazioni e supporto sociale, trauma, cognizione sociale e neurocognizione, regolazione affettiva e comportamento, vulnerabilità, comorbilità e funzionamento psicosociale delle persone con BD mostrano dinamiche complesse e ricorrenti, vissute in modo diverso da ogni persona, e dalla stessa persona nel tempo, influenzate da fattori in parte noti e modificabili. Negli ultimi anni sono emersi alcuni temi: collaborazione tra gli stakeholders, impiego di dispositivi tecnologici, ampliamento dei domini di ricerca, valutazione multidimensionale, personalizzazione di obiettivi e piani, trattamenti e interventi efficaci in affiancamento al trattamento abituale, strumenti per l'inclusione sociale. Un approccio integrato innovativo può essere indirizzato alle molteplici sfide che le persone con BD devono affrontare. Un programma aggiuntivo multicomponente che include psicoeducazione, riabilitazione funzionale e mindfulness è risultato significativamente più efficace del solo trattamento abituale nel migliorare il funzionamento psicosociale, la cognizione e le attività del tempo libero e nell'alleviare i sintomi depressivi e ansiosi residui. Per l'inclusione sociale vi sono opportunità come inserimento lavorativo, progetti abitativi e di vita (per persone con disabilità dovuta a BD), informazione e sostegno tra pari, advocacy e partecipazione attiva con il contributo di pazienti,famiglie,operatori.

People with bipolar disorder (BD) may present fluctuations in mood and energy, cognitive difficulties and impaired psychosocial functioning, with a lower quality of life. The examination of the mechanisms of development, functioning and maintenance of BD may be useful for reflecting on their multifactorial nature and on the way to manage them: biogenetic, psychological and socio-environmental theories have been trying to do this. For the present thesis, bibliographic research on scientific databases has been made, with reference to the last fifteen years. Attachment style, relationships and social support, trauma, social cognition and neurocognition, affective regulation and behavior, vulnerability, comorbidity and psychosocial functioning regarding people with BD have shown complex and recurring dynamics, experienced differently by each person, and by the same person over time, influenced by partly known and modifiable factors. Some topics have emerged in recent years: collaboration among the stakeholders, use of technological devices, expansion of the research domains, multidimensional assessment, individualized objectives and plans, effective treatments and interventions alongside the usual treatment, and tools for social inclusion. An integrative-integrated approach can be addressed to the multiple challenges that individuals affected by BD have to face, in a personalized and innovative way. A multicomponent adjunctive program including psychoeducation, functional rehabilitation and mindfulness has resulted significantly more effective than the usual treatment alone in improving psychosocial functioning, cognition and free time activities, and inalleviating residual depressive and anxious symptoms. For social inclusion, there are opportunities as employment placement, housing and life projects (for individuals with disability due to BD), information and peer support, advocacy and active participation, with the contribution of patients, family and operators.LHN.