Epidemiologia ed eziologia delle infezioni batteriche presso la Struttura Complessa Grandi Ustionati, Presidio Ospedaliero Villa Scassi, ASL3 Sistema Sanitario Regione Liguria

Abstract

INTRODUZIONE. Le ustioni rappresentano un problema di salute pubblica globale, responsabile di circa 180.000 decessi ogni anno. Le ustioni non mortali sono una delle principali cause di morbilità, tra cui ospedalizzazione prolungata, deturpazione e disabilità, spesso con conseguenti stigma e rifiuto. Il Centro Grandi Ustionati provvede alla cura delle piccole e grandi ustioni dall’ingresso in ospedale fino alla dimissione e successivamente presso l’ambulatorio dedicato alla cura delle piccole ustioni e alle visite di controllo dei post-ricoveri. Tra le più gravi complicanze delle ustioni rientrano le infezioni batteriche.

SCOPO DEL STUDIO. L’obiettivo del nostro studio è stato quello di studiare l'epidemiologia delle infezioni nei pazienti afferenti al Centro Grandi Ustionati del presidio ospedaliero Villa Scassi tra il 1° gennaio 2022 e il 31 dicembre 2023 al fine di ottenere una migliore comprensione del loro ruolo e del loro carico.

MATERIALI e METODI. Durante i due anni presi in esame sono stati analizzati i campioni di broncolavaggio, tampone cutaneo, emocolture e tamponi di sorveglianza provenienti da 102 pazienti. I tamponi relativi alla ricerca dei batteri alert sono stati seminati su piastre cromogeniche selettive e differenziali per la ricerca di batteri con determinati meccanismi di resistenza.

RISULTATI E DISCUSSIONE. È importante sapere se i pazienti sono colonizzati da questi batteri perché, in caso di insorgenza di infezione, bisogna considerare l’eventualità che il batterio responsabile sia un MDR. Questo fenomeno è particolarmente evidente per Staphylococcus aureus, Pseudomonas aeruginosa, Enterobacter spp. e Candida non albicans.

CONCLUSIONI. L’infezione è la principale causa di morte nei pazienti ustionati. La diagnosi di infezione nel paziente ustionato non è facile, perché i criteri clinici e biologici dell’infezione sono scarsamente rilevanti, soprattutto nei pazienti ustionati gravi.

INTRODUCTION. Burns represent a global public health problem, responsible for approximately 180,000 deaths each year. Nonfatal burns are a major cause of morbidity, including prolonged hospitalization, disfigurement, and disability, often resulting in stigma and rejection. The Major Burns Center provides treatment for small and large burns from entry into the hospital until discharge and subsequently at the clinic dedicated to the treatment of small burns and post-hospitalization check-ups. Bacterial infections are among the most serious complications of burns.

PURPOSE OF THE STUDY. The objective of our study was to study the epidemiology of infections in patients belonging to the Major Burns Center of the Villa Scassi hospital between 1 January 2022 and 31 December 2023 in order to obtain a better understanding of their role and of their cargo.

Materials and methods. During the two years examined, bronchowash, skin swab, blood culture and surveillance swab samples from 102 patients were analyzed. The swabs relating to the search for alert bacteria were sown on selective and differential chromogenic plates for the search for bacteria with certain resistance mechanisms.

RESULTS AND DISCUSSION. It is important to know if patients are colonized by these bacteria because, in the event of the onset of infection, the possibility that the responsible bacterium is an MDR must be considered. This phenomenon is particularly evident for Staphylococcus aureus, Pseudomonas aeruginosa, Enterobacter spp. and Candida non albicans.

CONCLUSIONS. Infection is the leading cause of death in burn patients. The diagnosis of infection in burn patients is not easy, because the clinical and biological criteria of infection are scarcely relevant, especially in severe burn patients.