Valutazione del dolore durante la puntura del tallone per prelievo ematico nel neonato prematuro: studio osservazionale sull’utilizzo della paraffina.

Abstract

Background Il neonato pretermine è stato per anni considerato incapace di provare dolore. Ad oggi le evidenze confermano che la percezione e gli effetti negativi del dolore vissuto dai neonati pretermine potrebbero essere superiori rispetto a quanto accade negli adulti. Una delle procedure dolorose più comunemente eseguite nei reparti di terapia intensiva neonatale è la puntura del tallone per prelievo ematico. Da tempo vengono utilizzate soluzioni a base di paraffina al fine di ridurre al minimo la pressione e l'eccessiva spremitura durante il prelievo. Tuttavia, ad oggi non sono stati condotti studi per confermare l'efficacia di tale metodo nel ridurre il dolore durante la procedura. Obiettivi: Analizzare l’impatto dell'utilizzo della paraffina sull'esperienza dolorosa del neonato pretermine durante la procedura di puntura del tallone per prelievo ematico e confrontarlo con casi nei quali non viene eseguita tale preparazione. Metodi E’ stato svolto uno studio osservazionale descrittivo trasversale, su un campione di 100 neonati prematuri di età gestazionale compresa tra le 30 e le 34 settimane. La metà di essi è stata sottoposta ad applicazione della paraffina sul tallone prima della puntura per prelievo ematico, mentre l’altra metà non ha ricevuto alcun trattamento. E’ stata osservata la durata della procedura e sono stati monitorati i parametri vitali dei neonati per valutare eventuali variazioni rispetto allo stato di riposo. Inoltre, sono state compilate le scale NPASS per tutti i neonati al fine di confrontare i risultati tra i neonati trattati con paraffina e quelli non trattati. Risultati: I neonati trattati con paraffina hanno mostrato una maggiore stabilità nei parametri vitali e minori segni di distress durante la procedura. Conclusioni: Dai risultati ottenuti, si evince che l'utilizzo della paraffina potrebbe migliorare la gestione delle alterazioni legate al dolore neonatale. Ulteriori studi saranno necessari per confermare tali conclusioni.

Background: It has been thought for years that premature infants could not feel pain. There is now evidence that the perception and negative effects of pain in premature babies can be greater than in adults. One of the most painful procedures performed in neonatal intensive care units is the heel prick for blood sampling. Paraffin-based solutions are typically used procedure to reduce pressure and excessive squeezing during blood sampling. However, there are no studies to confirm the effectiveness of this method in reducing pain. Objectives: To analyze the impact of paraffin use on preterm infants’ pain experience during the heel prick procedure for blood sampling and to compare it with cases where this preparation is not used. Methods: A descriptive cross-sectional observational study was conducted on a sample of 100 preterm infants born between 30 and 34 weeks of gestation. Half of the infants received paraffin application to the heel before venipuncture, while the other half did not receive any treatment. The duration of the sampling procedure was observed, and the infants' vital signs were monitored to assess any changes from the resting state. In addition, NPASS scales were completed for all infants to compare outcomes between paraffin-treated and untreated infants. Results Paraffin-treated infants showed greater stability in vital signs, and fewer signs of distress during the procedure. Conclusions: From the results obtained, we conclude that the use of paraffin may improve the management of physical and behavioural changes associated with pain in infants. Additional studies will be necessary to confirm these conclusions.