Revisione della letteratura sull’utilizzo della Bubble-CPAP nei Paesi a basse risorse e progettazione di una Bubble-CPAP per il centro prematuri del S. Joseph hospital (Ikelu,Njombe, Tanzania)

Abstract

2.5 million neonatal deaths occur each year, 78% of which are in sub-Saharan Africa and South Asia. More than 80% of these deaths occur in preterm and/or young babies due to their gestational age. Prematurity is highly correlated to mortality rates in low-resource countries, mainly due to poor knowledge among health professionals, lack of facilities and limited economic resources. One of the leading causes of neonatal death is respiratory distress syndrome (RDS), the standard treatment for this is continuous positive pressure (CPAP) administration. In this paper, the analysis of the already present literature has highlighted the safety and efficacy of bubble-CPAP as a method of respiratory support for infants in developing countries. The objective of the study was to design a very low-cost artisanal bubble-CPAP that could have been built in the premature center of the S. Joseph Hospital in Ikelu in collaboration with the Pamoya Onlus association, which, in 2018, started a project for the care of premature babies. The study also focused on the design of a protocol for the local use of bubble-CPAP and laid the groundwork for the development of a training course for healthcare staff at the Ikelu premature centre.

Ogni anno si verificano 2,5 milioni di morti neonatali, di cui il 78% nell'Africa subsahariana e nell'Asia meridionale. Più dell'80% di questi decessi si verificano in bambini pretermine e/o piccoli per la loro età gestazionale. La prematurità è altamente associata alla mortalità nei Paesi a basse risorse soprattutto a causa delle scarse conoscenze tra gli operatori sanitari, della carenza di strutture e delle limitate risorse economiche. Una tra le principali cause di morte neonatale è la sindrome da distress respiratorio (RDS), il cui trattamento standard è la somministrazione di pressione positiva continua (CPAP). In questo elaborato sono stati confrontati numerosi studi della letteratura dai quali emerge la sicurezza e l’efficacia della bubble-CPAP come metodo di supporto respiratorio per i neonati nei Paesi in via di sviluppo. L’obiettivo dello studio è stato progettare una bubble-CPAP artigianale a bassissimo costo che possa essere costruita nel centro prematuri del S. Joseph Hospital di Ikelu in collaborazione con l’associazione Pamoya Onlus che dal 2018 ha iniziato il progetto per la cura dei neonati prematuri. Lo studio si è concentrato anche sulla progettazione di un protocollo per l’uso locale della bubble-CPAP e a creare le basi per lo sviluppo di un corso formativo da destinare al personale sanitario del centro prematuri di Ikelu.