Terapia antidepressiva nel paziente geriatrico: dati real-word di un Centro Demenze e Disturbi Cognitivi

Abstract

L’utilizzo di farmaci antidepressivi nella popolazione anziana è sempre più frequente e diffusa quindi è fondamentale uno stretto monitoraggio nel tempo. Scarse sono le evidenze in letteratura sull’efficacia e sulla sicurezza della terapia antidepressiva nel paziente geriatrico perché spesso le fasce estreme della popolazione sono escluse dagli studi clinici. Con questo studio retrospettivo analizziamo la terapia comunemente utilizzata nella pratica clinica nel nostro ambulatorio, un centro demenze e disturbi cognitivi. Lo scopo dello studio e osservare una coorte di pazienti tra il 2020 e il 2023 con un MMSE maggiore di 15 alla prima e all’ultima vista, delineando le categorie di farmaci maggiormente utilizzate nella cura della depressione e misurandone l’efficacia tramite i punteggi ottenuti alla scala GDS a 15 item. I risultati dimostrano, pur con i limiti della dimensione del campione, che la terapia con SSRI (Citalopram ed Escitalopram) sia la più frequentemente utilizzata in prima linea e Mirtazapina e Duloxetina in seconda. Si osserva un aumento della prescrizione di questi due farmaci dalla prima all’ultima visita. Si dimostra inoltre che nel corso della presa in carico da parte dei pazienti si verifica un miglioramento nella sintomatologia depressiva.

The use of antidepressant drugs in the elderly population is increasingly frequent and widespread, making close monitoring over time essential. There is limited evidence in the literature regarding the efficacy and safety of antidepressant therapy in geriatric patients, as the extreme age groups are often excluded from clinical studies. With this retrospective study, we analyze the therapy commonly used in clinical practice in our clinic, a center for dementia and cognitive disorders. The purpose of the study is to observe a cohort of patients between 2020 and 2023 with an MMSE greater than 15 at the first and last visit, outlining the categories of drugs most commonly used in the treatment of depression and measuring their effectiveness using scores obtained on the 15-item GDS scale. The results show, albeit with the limitations of the sample size, that therapy with SSRI (Citalopram and Escitalopram) is most frequently used as first-line treatment, and Mirtazapine and Duloxetine are used as second-line treatments. An increase in the prescription of these two drugs is observed from the first to the last visit. It is also demonstrated that over the course of patient care, there is an improvement in depressive symptoms.