Coinvolgimento radiologico del tratto T-N come nuovo fattore prognostico nel carcinoma squamocellulare della lingua e della pelvi orale

Abstract

Nonostante innumerevoli ricerche e l’approccio multidisciplinari ai tumori squamo-cellulari della lingua, il miglioramento degli esiti oncologici è stato modesto nel tempo. L’immutabile prognosi sfavorevole del cancro della lingua solleva il dubbio che talune decisioni terapeutiche possano essere incomplete e dovrebbero essere modificate per migliorare la sopravvivenza dei pazienti affetti da questo tipo di tumore. Nel corso degli anni, l’infiltrazione istopatologica del tratto T-N nei tumori squamo-cellulari della lingua ha assunto crescente importanza poiché correlata ad una prognosi peggiore. Questo studio ha i seguenti obiettivi: (1) valutare la fattibilità della valutazione radiologica dell'infiltrazione del tratto TN; (2) correlare l'infiltrazione radiologica del tratto TN con caratteristiche istopatologiche sfavorevoli. L'infiltrazione radiologica positiva del tratto TN si è rivelata una buona approssimazione del coinvolgimento istopatologico del tratto T-N stesso; inoltre il coinvolgimento radiologico del tratto T-N è correlato all'invasione perineurale ed alle metastasi linfonodali che rappresentano ancora i principali indicatori di aggressività nel carcinoma squamo-cellulare della lingua.

Despite better expertise and multidisciplinary care, improvement in oncologic outcomes of oral tongue squamous cell carcinoma OTSCC has been modest over time, the unchanging poor prognosis of oral cancer raises the doubt that some decision-making processes may be incomplete and should be changed to improve survival rates. Over the years, histopathological infiltration of the T-N tract in OTSCC has assumed increasing importance since it is correlated with a worse prognosis. This study had the following objectives: (1) to evaluate the feasibility of radiological assessment of T-N tract infiltration; (2) to correlate radiological T-N tract infiltration with bad histopathological features. Positive radiological infiltration of the T-N tract is turned out to be a good approximation of histopathological involvement; moreover, radiological T-N tract involvement is correlated with perineural invasion and lymph nodes metastasis that still represent the main prognosticators in OSCC and indicator for tumor aggressiveness.