Dipendenza e Gravidanza. Le sfide per l'assistente sociale del Servizio per le dipendenze e la madre verso un'adeguata genitorialità.

Abstract

Il presente elaborato approfondisce la condizione della donna con Disturbo da Uso di Sostanza durante la gravidanza e la maternità. L’obiettivo del lavoro è l’individuazione degli interventi di sostegno sociosanitari e l’analisi di come possano essere attuati alla luce dello specifico professionale dell’assistente sociale del Servizio per le Dipendenze nella costruzione di un percorso di presa in carico orientato al sostegno della donna e alla promozione di un’adeguata genitorialità. Attraverso l’analisi della letteratura, vengono esaminate le principali caratteristiche della dipendenza patologica in un’ottica di genere, considerando i fattori di rischio che possono caratterizzare le storie di vita delle donne, tra cui esperienze traumatiche come violenze, abusi e maltrattamenti. Vengono approfondite le specifiche problematiche connesse alla gravidanza in presenza di un Disturbo da Uso di Sostanza, prendendo in considerazione gli aspetti sanitari, psicologici, familiari e sociali, nonché le possibili conseguenze sulla salute della donna e del neonato, con particolare riferimento alla Sindrome da Astinenza Neonatale. L’analisi dell’accesso e del rapporto con i servizi, caratterizzato da timore, vergogna e senso di colpa da parte delle donne, mostra la necessità di adottare un approccio informato sul trauma, non giudicante, fondato sulla fiducia reciproca, uno spazio sicuro all’interno del quale la donna possa rielaborare la propria storia. Nel complesso, l’analisi suggerisce la necessità di una presa in carico integrata, all’interno della quale i diversi servizi coinvolti lavorino attraverso modalità operative condivise. Ciò rende necessaria una formazione congiunta degli operatori sugli aspetti operativi, giuridici e sulle competenze relazionali, comunicative ed emotive specifiche.

This thesis explores the condition of women with Substance Use Disorder during pregnancy and motherhood. The aim of the study is to identify social and healthcare support interventions and to analyse how these can be implemented in accordance with the professional role of social workers within the Addiction Services, in order to develop a care pathway focused on supporting women and promoting adequate parenting. Through a literature review, the main characteristics of addiction are examined from a gender perspective, taking into consideration risk factors that may characterise women’s life experiences, including traumatic experiences such as violence, abuse and maltreatment. The specific issues associated with pregnancy in the presence of Substance Use Disorder are examined, considering the health, psychological, family and social aspects, as well as the potential consequences for the health of women and newborns, with particular reference to Neonatal Abstinence Syndrome. The analysis of access to and relationships with support services, which may be characterised by fear, shame and feelings of guilt, highlights the need to adopt a trauma-informed and non-judgmental approach based on mutual trust and on the creation of a safe space in which women can process their life experiences. Overall, the analysis suggests the need for an integrated care approach in which the different services involved work through shared operational procedures. This requires joint training for professionals on operational and legal aspects, as well as on specific relational, communication and emotional skills.