Valutazione pre- e post-operatoria della superficie oculare in pazienti sottoposti a chirurgia della ptosi palpebrale: confronto tra Levator Resection, Conjunctiva mullerectomy e Conjunctiva sparing mullerectomy

Abstract

Scopo: lo scopo del presente studio è quello di valutare le modificazioni della superficie oculare in pazienti sottoposti a chirurgia per blefaroptosi, confrontando tre differenti approcci chirurgici: Levator Resection (LR), Muller muscle Conjunctival resection (MMCR) e Conjunctival-sparing mullerectomy (CSM)

Materiali e Metodi: sono stati analizzati 19 occhi di pazienti adulti sottoposti a intervento chirurgico presso la Clinica Oculistica del Policlinico San Martino di Genova tra Aprile 2025 e Febbraio 2026. I parametri valutati sono i seguenti: MRD1, IOP, Test di Schirmer, Oxford, BUT e questionario OSDI. Le valutazioni sono state effettuate prima dell’intervento (T0), a una settimana (T1) e a un mese (T2) dal trattamento chirurgico.

Risultati: i risultati hanno evidenziato un aumento statisticamente significativo dell’MRD1 in tutti i gruppi chirurgici, con valori medi nel gruppo LR passati da -1.75±0,96 mm nel pre-operatorio a 2,25±0,96 mm a un mese, nel gruppo MMCR da 0,55±0,98 mm a 2,82±1,17 mm e nel gruppo CSM da 1±1,41 mm a 3±0,82 mm. Inoltre, è stato osservato un miglioramento significativo della stabilità del film lacrimale nel gruppo LR (da 4,6±3,53 s a 8,13±3,68 s) e nel gruppo MMCR (da 6,93±2,67 s a 9,27±3,06 s). Analogamente, il punteggio OSDI ha mostrato una riduzione significativa nel gruppo LR (da 50,5±7,5 a 27±30,82) e MMCR (da 28±17,58 a 15±19,8), indicando un miglioramento della sintomatologia soggettiva dell’occhio secco. Gli altri parametri sono rimasti complessivamente stabili nel follow-up post-operatorio.

Conclusioni: le tre tecniche chirurgiche analizzate si sono dimostrate efficaci nella correzione della ptosi palpebrale e comparabili tra loro, senza evidenziare differenze clinicamente rilevanti né effetti negativi significativi sulla superficie oculare nel follow-up post-operatorio.

Purpose: The aim of the present study is to evaluate the changes in the ocular surface in patients undergoing surgery for blepharoptosis, comparing three different surgical approaches: Levator Resection (LR), Müller Muscle Conjunctival Resection (MMCR), and Conjunctival-Sparing Mullerectomy (CSM). Materials and Methods: Nineteen eyes of adult patients who underwent surgery at the Ophthalmology Clinic of the Policlinico San Martino in Genoa between April 2025 and February 2026 were analyzed. The evaluated parameters were: MRD1, IOP, Schirmer test, Oxford score, BUT, and the OSDI questionnaire. Assessments were performed before surgery (T0), one week (T1), and one month (T2) after the surgical treatment. Results: The results showed a statistically significant increase in MRD1 in all surgical groups. Mean values in the LR group increased from −1.75 ± 0.96 mm preoperatively to 2.25 ± 0.96 mm at one month; in the MMCR group from 0.55 ± 0.98 mm to 2.82 ± 1.17 mm; and in the CSM group from 1 ± 1.41 mm to 3 ± 0.82 mm. Moreover, a significant improvement in tear film stability was observed in the LR group (from 4.6 ± 3.53 s to 8.13 ± 3.68 s) and in the MMCR group (from 6.93 ± 2.67 s to 9.27 ± 3.06 s). Similarly, the OSDI score showed a significant reduction in the LR group (from 50.5 ± 7.5 to 27 ± 30.82) and in the MMCR group (from 28 ± 17.58 to 15 ± 19.8), indicating an improvement in the subjective symptoms of dry eye. The other parameters remained overall stable during the postoperative follow-up. Conclusions: The three surgical techniques analyzed proved to be effective in correcting eyelid ptosis and comparable to each other, without showing clinically relevant differences or significant negative effects on the ocular surface during the postoperative follow-up.