Disturbo da uso di cocaina e comorbidità internistiche: uno studio osservazionale con focus sulle differenze di genere

Abstract

Introduzione Il disturbo da uso di cocaina rappresenta un rilevante problema di salute pubblica ed è associato a un ampio spettro di comorbidità. Le differenze di genere influenzano la clinica, il decorso di malattia e l’utilizzo dei servizi sanitari, ma risultano ancora poco esplorate nel contesto dei SerD italiani. Obiettivi Descrivere la prevalenza delle principali comorbidità internistiche in una coorte di pazienti con disturbo da uso di cocaina e valutare le differenze di genere nella clinica e nel ricorso ai ricoveri. Materiali e metodi Studio osservazionale retrospettivo condotto presso la SC SerD di Alessandria. Sono stati inclusi 100 pazienti adulti con diagnosi di disturbo da uso di cocaina secondo DSM-5, seguiti nel periodo 2023–2025. I dati sono stati estratti dal gestionale regionale HTH e dalle cartelle cliniche. Le comorbidità sono state classificate per apparato sulla base della documentazione clinica. L’analisi dei dati è stata di tipo descrittivo ed esplorativo ed è stata effettuata utilizzando Microsoft Excel, con successivo confronto tra i sessi. Risultati Il campione era composto da 74 uomini e 26 donne, con età media di 35,7 anni. Il poliabuso era presente nell’86% dei pazienti. Le comorbidità più frequenti erano infettivologiche (36%), gastroenterologiche (21%), cardiovascolari (20%) e pneumologiche (17%). Le donne presentavano una maggiore prevalenza di comorbidità pneumologiche e psichiatriche, un numero medio di comorbidità superiore rispetto agli uomini e una maggiore frequenza di ricoveri. Oltre tre quarti delle pazienti avevano avuto almeno un ricovero nel corso del percorso clinico. Conclusioni I pazienti con disturbo da uso di cocaina in carico presentano un elevato carico di comorbidità internistiche e psichiatriche. Nonostante la minore rappresentazione numerica, le donne mostrano una maggiore complessità clinica e un più frequente ricorso alle cure ospedaliere, evidenziando la necessità di un approccio internistico integrato.

Background Cocaine use disorder is a significant public health problem and is associated with a wide range of internal, infectious and psychiatric comorbidities. Gender differences influence clinical vulnerability, disease progression and the use of health services, but remain largely unexplored in the context of Italian Addiction Services (SerD). Objectives To describe the prevalence of the main internal medicine comorbidities in a cohort of patients with cocaine use disorder and to assess gender differences in clinical burden and hospital admissions. Materials and methods This retrospective observational study was conducted at the Addiction Service (SerD) of Alessandria, Italy. One hundred adult patients diagnosed with cocaine use disorder according to DSM-5 were included, followed up between 2023 and 2025. Datas were retrieved from electronic clinical records and the regional database HTH. Comorbidities were classified by organ system based on available clinical documentation. Data analysis was descriptive and exploratory and was performed using Microsoft Excel, with comparison between men and women. Results The cohort included 74 men and 26 women, with a mean age of 35.7 years. Poly-substance abuse was present in 86% of patients. The most frequent comorbidities were infectious (36%), gastroenterological (21%), cardiovascular (20%) and pulmonary (17%). Women had a higher prevalence of pulmonary and psychiatric comorbidities, a higher average number of comorbidities than men and a higher frequency of hospital admissions. Over three-quarters of female patients had been admitted to hospital at least once during their clinical course. Conclusions Patients with cocaine use disorder attending addiction services show a substantial burden of internal medicine and psychiatric comorbidities. Despite lower numerical representation, women exhibit greater clinical complexity and more frequent hospitalizations, highlighting the need for integrated and gender-sensitive approach