Quando deglutire diventa difficile: il ruolo dell'infermiere nella presa in carico del paziente disfagico affetto da SLA. Analisi di un caso clinico all'interno del distretto 18 Azienda Sociosanitaria Ligure 5 La Spezia.

Abstract

La Sclerosi Laterale Amiotrofica (SLA) è una malattia neurodegenerativa rapidamente progressiva che compromette i motoneuroni, causando gravi difficoltà motorie, tra cui la disfagia. Quest’ultima è molto frequente nei pazienti con SLA e tende a peggiorare nel tempo, aumentando il rischio di malnutrizione, disidratazione, polmoniti ab ingestis e isolamento sociale, con un impatto significativo sulla qualità della vita. L’obiettivo della tesi è analizzare, attraverso una revisione della letteratura e un caso clinico domiciliare, il ruolo dell’infermiere nella gestione della disfagia nei pazienti con SLA. La ricerca evidenzia come l’infermiere sia una figura chiave nella valutazione del rischio disfagico, nel monitoraggio costante dei cambiamenti della deglutizione, nella gestione dell’alimentazione e nell’educazione di paziente e caregiver. Inoltre, l’infermiere svolge un ruolo centrale nel coordinamento dell’équipe multidisciplinare e nel garantire la continuità assistenziale tra ospedale e domicilio, soprattutto nel contesto territoriale. Le evidenze mostrano che competenze specifiche e formazione continua sono essenziali per affrontare gli aspetti clinici e comunicativi legati alla SLA. In conclusione, l’intervento infermieristico contribuisce in modo determinante alla sicurezza del paziente, alla prevenzione delle complicanze e al miglioramento della qualità della vita. Ulteriori studi sono necessari per valutare l’efficacia degli interventi infermieristici sugli esiti clinici.

Amyotrophic Lateral Sclerosis (ALS) is a rapidly progressive neurodegenerative disease that affects motor neurons, leading to severe motor impairments, including dysphagia. The latter is very common in patients with ALS and tends to worsen over time, increasing the risk of malnutrition, dehydration, aspiration pneumonia, and social isolation, with a significant impact on quality of life. The aim of this thesis is to analyze, through a literature review and a home-based clinical case, the role of the nurse in managing dysphagia in patients with ALS. The research highlights how the nurse is a key figure in assessing dysphagia risk, continuously monitoring changes in swallowing, managing nutrition, and educating both the patient and the caregiver. Moreover, the nurse plays a central role in coordinating the multidisciplinary team and ensuring continuity of care between hospital and home settings, particularly within community-based healthcare. Evidence shows that specific competencies and ongoing training are essential to address the clinical and communicative aspects related to ALS. In conclusion, nursing interventions contribute significantly to patient safety, the prevention of complications, and the improvement of quality of life. Further studies are needed to evaluate the effectiveness of nursing interventions on clinical outcomes.