L'ìimpatto della gravidanza sulla sessualità femminile. Il ruolo dell'Ostetrica. Uno studio osservazionale dal periodo preconcenzionale fino al termine della gravidanza.

Abstract

Introduzione La gravidanza induce alterazioni fisiologiche, ormonali e psicologiche che possono compromettere la salute sessuale femminile. Obiettivi e Metodi È stato condotto uno studio osservazionale su 182 donne presso l’Ospedale San Martino, Gaslini e Galliera, che mirava a valutare le modificazioni della funzione sessuale, del disagio e identificarne i predittori clinici, somministrando FSFI e FSDS-R in quattro momenti: pre-gravidanza, 1°,2° e 3° trimestre. Risultati L'analisi ha rivelato una variazione significativa nel tempo sia per l'FSFI che per l'FSDS-R (p < 0.001). Il punteggio medio FSFI è sceso sotto la soglia clinica di disfunzione (≤ 26.55) già nel 1 trimestre, mentre l'FSDS-R ha superato la soglia di disagio (≥11) e si è intensificato significativamente nel 3° trimestre. L'analisi di regressione ha identificato l'Incontinenza come il predittore negativo più potente della funzione. Al contrario, la Riabilitazione Perineale e l'Età più giovane sono risultati significativi fattori protettivi. Nel 3° trimestre, l'Incontinenza è stata affiancata da Ipertensione e Diabete come predittori negativi. Nessun fattore clinico o demografico è risultato predittivo del Disagio Sessuale Basale. Conclusione La gravidanza induce una Disfunzione Sessuale Femminile precoce e progressiva, abbassando il punteggio FSFI, il cui andamento è fortemente modulato da fattori clinici, in particolare, incontinenza, ipertensione e diabete.

Introduction Pregnancy induces physiological, hormonal, and psychological changes that can compromise female sexual health. Objectives and Methods An observational study was conducted on 182 women at San Martino, Gaslini, and Galliera Hospitals. The study aimed to evaluate modifications in sexual function and distress and identify their clinical predictors by administering the FSFI and FSDS-R questionnaires at four time points: pre-pregnancy, 1st, 2nd, and 3rd trimester. Results The analysis revealed a significant variation over time for both the FSFI and FSDS-R scores (p < 0.001). The mean FSFI score dropped below the clinical cut-off for dysfunction (<= 26.55) as early as the 1st trimester, while the FSDS-R score exceeded the distress cut-off (<= 11) and intensified significantly in the 3rd trimester.Regression analysis identified Incontinence as the most powerful negative predictor of function. Conversely, Perineal Rehabilitation and younger Age were found to be significant protective factors. In the 3rd trimester, Incontinence was joined by Hypertension and Diabetes as negative predictors. No clinical or demographic factors were found to be predictive of Baseline Sexual Distress. Conclusion Pregnancy induces early and progressive Female Sexual Dysfunction, lowering the FSFI score, whose trend is strongly modulated by clinical factors, particularly incontinence, hypertension, and diabetes.