Aderenza alle pratiche di prevenzione e controllo delle ICA in ASL2: sviluppo di uno strumento standardizzato e risultati di una ricerca sul campo

Abstract

BACKGROUND. Le infezioni correlate all’assistenza (ICA) costituiscono una delle principali criticità nei contesti sanitari, con un impatto rilevante sui costi e sulla qualità dell’assistenza. L’aderenza del personale sanitario alle pratiche di prevenzione e controllo delle infezioni (IPC) rappresenta un indicatore essenziale della qualità delle cure, ma risulta spesso subottimale. L'obiettivo dello studio è stato sviluppare e testare uno strumento osservazionale standardizzato col fine di valutare il grado di aderenza alle pratiche IPC standard e da contatto in ASL2. METODI. È stato condotto uno studio sperimentale articolato in tre fasi: (1) revisione sistematica della letteratura per identificare gli strumenti più utilizzati e gli ambiti maggiormente osservati; (2) sviluppo di una checklist standardizzata basata su evidenze scientifiche; (3) applicazione dello strumento negli stabilimenti ospedalieri afferenti al Presidio Ospedaliero di Ponente ASL2. I dati raccolti sono stati analizzati mediante test statistici descrittivi e, dove possibile, con analisi univariata e regressione logistica multivariata. RISULTATI. Lo strumento sviluppato ha rilevato una variabilità significativa nell’aderenza alle pratiche IPC. Le criticità maggiori sono emerse in aspetti precauzionali di base, mentre altre pratiche hanno mostrato dati incoraggianti, con un buon livello d'aderenza generale. L'analisi multivariata ha permesso di stabilire come unico predittore indipendente dell’inappropriato uso dei guanti lo svolgimento di attività a basso rischio. CONCLUSIONI. Lo strumento sviluppato si è dimostrato efficace nel rilevare comportamenti e criticità operative, fornendo una base per interventi di miglioramento continuo, audit periodici e programmi di formazione mirati. L’integrazione sistematica di tale metodologia nei processi di sorveglianza interna può contribuire a ridurre l’incidenza delle ICA e a promuovere una reale cultura della sicurezza nelle strutture sanitarie.

BACKGROUND. Healthcare-associated infections (HAIs) are a critical issue within healthcare settings, with a significant impact on both costs and the overall quality of care. Healthcare workers’ adherence to infection prevention and control (IPC) practices is an essential indicator of care quality but often remains suboptimal. This study aimed to develop and test a standardized observational tool designed to assess the level of adherence to standard and contact IPC practices within ASL2. METHODS. An experimental study was conducted in three phases: (1) a systematic literature review to identify the most frequently used tools and the most commonly monitored areas; (2) development of a standardized checklist based on scientific evidence; (3) application of the tool in hospital facilities belonging to "Presidio Ospedaliero di Ponente" of ASL2. The collected data were analyzed using descriptive statistics and, where applicable, univariate and multivariate logistic regression analyses. RESULTS. The developed tool revealed significant variability in adherence to IPC practices. The most critical issues emerged in basic precautionary measures, while other practices showed encouraging data with a generally good level of compliance—multivariate analysis identified engagement in low-risk activities as the only independent predictor of inappropriate glove use. CONCLUSIONS. The tool developed proved effective in detecting behaviors and operational criticalities, providing a foundation for continuous improvement interventions, periodic audits, and targeted training programs. The systematic integration of this methodology into internal surveillance processes may contribute to reducing the incidence of HAIs and promoting a genuine culture of safety within healthcare organizations.