Self-management delle patologie da sovraccarico del chirurgo: proposta di esercizi in sala operatoria di mobilizzazione attiva della colonna e del cingolo scapolo-omerale.

Abstract

Abstract Introduzione La prevalenza di sintomi muscoloscheletrici (MSS), come dolore al collo e alla schiena, è elevata nell’ambito della chirurgia, ambiente in cui gli operatori mantengono a lungo posture sfavorevoli, da cui ne consegue un alto rischio biomeccanico per lo sviluppo di MSS. In letteratura numerosi studi riportano la presenza di una sintomatologia dolorosa associata al mantenimento prolungato di posture, tuttavia, le evidenze relative a strumenti efficaci di prevenzione o gestione di tali problematiche, che siano facilmente eseguibili in sala operatoria o in altri contesti ospedalieri, risultano ancora limitate. Obbiettivo L’elaborato propone un intervento di self-management basato su un protocollo strutturato di esercizi di mobilizzazione attiva che risulti efficace, in termini di riduzione della sintomatologia dolorosa, fattibile in termini di: esecuzione direttamente in ambito lavorativo chirurgico, aderenza e gradimento da parte dei partecipanti. Metodo Sono stati reclutati chirurghi appartenenti alle equipe di chirurgia vascolare e addominale dell’ospedale policlinico san martino, che presentassero dolore ricorrente alla colonna e al cingolo scapolo-omerale, non correlato a patologie specifiche. Per la valutazione del dolore e dei fattori influenti su di esso sono stati utilizzati: - Osservazione delle posture in sala - Nordic Musculoskeletal Questionnaire (NMQ) - Scala NRS - Google form 1 Per la rivalutazione dei dati è stato somministrata nuovamente la scala NRS e un Google Form 2. Risultati Dall’osservazione in sala si è compresa la complessità della mansione chirurgica in termini di sovraccarico posturale e mentale. I risultati ottenuti con un esecuzione del protocollo riabilitativo per tre mesi, si confermano il raggiungimento dei tre outcome menzionati: un miglioramento significativo del sintomo, alta fattibilità del protocollo in ambito lavorativo, elevato gradimento da parte dei partecipanti.

Abstract Introduction The prevalence of musculoskeletal symptoms (MSS), such as neck and back pain, is high in the surgical field, where healthcare professionals are required to maintain prolonged unfavorable postures, resulting in a high biomechanical risk for the development of MSS. Numerous studies report the presence of pain associated with sustained postures; however, evidence regarding effective prevention or management tools, easily applicable in the operating room or other hospital settings, remains limited. Objective This work proposes a self-management intervention based on a structured protocol of active mobilization exercises, aiming to evaluate its effectiveness in terms of: reduction of pain symptoms, feasibility in the surgical work environment, compliance and satisfaction of participants. Method Participants: Surgeons from the vascular and abdominal surgery teams at the Policlinico San Martino Hospital, reporting recurring pain in the spine or shoulder girdle, not related to specific pathologies. Pain and influencing factors were assessed through: - Postural observation in the operating room, - Nordic Musculoskeletal Questionnaire (NMQ), - Numeric Rating Scale (NRS), - Google Form 1 (baseline). For data re-evaluation, the NRS scale and a second Google Form were administered. Results Observation in the operating room highlighted the complexity of the surgical role, characterized by both postural and mental overload. After three months of the rehabilitation protocol, the three expected outcomes were achieved: significant reduction in pain, high feasibility of the protocol in the workplace, high participant satisfaction.