Valutazione e trattamento del pavimento pelvico e del core in donne con Low Back Pain, sottoposte a carichi lavorativi elevati e con un pregresso parto.

Abstract

Introduzione La lombalgia aspecifica rappresenta una delle condizioni muscoloscheletriche più diffuse, specialmente nel sesso femminile, e costituisce una delle principali cause di limitazione funzionale, riducendo in modo significativo la capacità di svolgere le attività quotidiane. Tra i possibili fattori predisponenti vi è la debolezza delle strutture di supporto, come la muscolatura addominale e il pavimento pelvico, che possono risultare indebolite a seguito di uno o più parti. Obiettivo L’obiettivo di questo studio è stato quello di individuare e sperimentare un programma di esercizi riabilitativi, integrati con consigli ergonomici, al fine di ridurre l’impatto della lombalgia aspecifica, migliorare la qualità di vita. Metodo Sono state coinvolte 16 pazienti di sesso femminile, tutte occupate in ambito ospedaliero con un significativo carico biomeccanico sulla colonna vertebrale, tra le quali fisioterapiste, infermiere, operatrici sociosanitarie (OSS). Le pazienti sono state suddivise in due gruppi, ciascuno sottoposto a un differente protocollo riabilitativo, al fine di confrontare l’efficacia dei due approcci. 1. Gruppo 1: dieci esercizi per il core profondo e il pavimento pelvico, tre esercizi di stretching e integrati con cinque consigli ergonomici. 2. Gruppo 2: due esercizi per il core profondo, due esercizi di stretching e integrati con quattro consigli ergonomici. Il periodo di intervento ha avuto una durata di sei mesi, al termine dei quali è stata effettuata la valutazione finale. Risultati I risultati ottenuti confermano la validità di un approccio riabilitativo mirato al rinforzo del core e del pavimento pelvico, associato a una corretta educazione ergonomica, svolta dal Gruppo 1. Tale metodologia si è dimostrata efficace non solo per la lombalgia aspecifica, ma anche nel limitare l’insorgenza di complicanze quali incontinenza, prolasso e diastasi addominale, condizioni particolarmente rilevanti nelle donne che hanno affrontato uno o più parti.

Introduction Nonspecific low back pain is one of the most common musculoskeletal conditions, especially in women, and is a major cause of functional limitation, significantly reducing the ability to perform daily activities. Possible predisposing factors include weakness of support structures, such as the abdominal muscles and pelvic floor, which can be weakened following one or more childbirths. Objective The objective of this study was to identify and test a program of rehabilitation exercises, integrated with ergonomic advice, to reduce the impact of nonspecific low back pain and improve quality of life. Method 16 female patients, all employed in a hospital setting with significant biomechanical load on the spine, were involved. These included physiotherapists, nurses, and healthcare workers (OSS). The patients were divided into two groups, each undergoing a different rehabilitation protocol, in order to compare the effectiveness of the two approaches. 1. Group 1: ten deep core and pelvic floor exercises, three stretching exercises, and five ergonomic tips. 2. Group 2: two deep core exercises, two stretching exercises, and four ergonomic tips. The intervention period lasted six months, after which a final evaluation was performed. Results The results obtained confirm the validity of a rehabilitation approach aimed at strengthening the core and pelvic floor, combined with proper ergonomic education, carried out by Group 1. This methodology has proven effective not only for nonspecific low back pain, but also in limiting the onset of complications such as incontinence, prolapse, and abdominal diastasis, conditions that are particularly relevant in women who have given birth to one or more children.