VALUTAZIONE DELL’UTILITA’ DELLA CITOLOGIA ESTEMPORANEA (ROSE) EFFETTUATA DALLO PNEUMOLOGO INTERVENTISTA IN CORSO DI EBUS-TBNA O EUS-B-FNA:STUDIO PROSPETTICO OSSERVAZIONALE

Abstract

Il tumore del polmone rappresenta una delle principali cause di morte a livello globale e una delle neoplasie più diffuse anche in Italia. Una diagnosi precoce e una stadiazione accurata sono fondamentali per individuare il trattamento più adeguato e migliorare la prognosi dei pazienti. In questo contesto, l’Endobronchial Ultrasound Guided Transbronchial Needle Aspiration (EBUS-TBNA ) si è affermata come una tecnica diagnostica cruciale, permettendo di prelevare simultaneamente campioni per analisi citologiche e istologiche. La valutazione rapida del materiale prelevato, nota come Rapid On-Site Evaluation ( ROSE), è una procedura che accompagna l'EBUS-TBNA, consentendo una valutazione immediata della qualità dei campioni e migliorando l’accuratezza diagnostica. Grazie a questa tecnica, è possibile ridurre la necessità di ripetere il prelievo in caso di esiti negativi e abbattere il rischio di complicanze. Numerosi studi hanno evidenziato come la ROSE possa ottimizzare l’utilizzo di test molecolari e immunoistochimici, garantendo una diagnosi più rapida ed efficace. L’obiettivo di questa tesi è approfondire il ruolo della citologia estemporanea, con particolare attenzione alla qualità del materiale cito-istologico ottenuto attraverso la ROSE e interpretato dallo pneumologo interventista, al fine di ottimizzare le risorse diagnostiche e migliorare il percorso clinico dei pazienti affetti da tumore polmonare.

Lung cancer represents one of the leading causes of death worldwide and one of the most common malignancies in Italy as well. Early diagnosis and accurate staging are essential for identifying the most appropriate treatment and improving patient prognosis. In this context, Endobronchial Ultrasound-Guided Transbronchial Needle Aspiration (EBUS-TBNA) has established itself as a crucial diagnostic technique, allowing for the simultaneous collection of samples for cytological and histological analyses. The rapid on-site evaluation (ROSE) of the collected material is a procedure that accompanies EBUS-TBNA, enabling an immediate assessment of sample quality and improving diagnostic accuracy. Through this technique, it is possible to reduce the need to repeat the biopsy in case of negative results and lower the risk of complications. Numerous studies have highlighted how ROSE can optimize the use of molecular and immunohistochemical tests, ensuring faster and more effective diagnoses. The objective of this thesis is to delve into the role of rapid on-site cytology, with particular attention to the quality of cytological and histological material obtained through ROSE and interpreted by the interventional pulmonologist, in order to optimize diagnostic resources and improve the clinical pathway for patients affected by lung cancer.