Riorganizzazione del percorso chirurgico programmato presso l'Ospedale Policlinico San Martino

Abstract

Il Servizio Sanitario italiano sta affrontando sfide sempre più complesse, dovute in parte all’invecchiamento della popolazione e al conseguente aumento delle patologie croniche, che generano una maggiore domanda di cure. Parallelamente, la riduzione delle risorse economiche rende fondamentale ottimizzare ogni aspetto organizzativo. In questo contesto, la chirurgia ospedaliera assume un ruolo strategico per garantire la sostenibilità dell’intero sistema, poiché una gestione efficiente dei percorsi chirurgici consente di utilizzare al meglio le risorse e di assicurare a tutti i cittadini l’accesso alle cure. Questo lavoro di tesi esplora l’intervento pratico realizzato presso l’IRCCS Ospedale Policlinico San Martino di Genova, finalizzato — nel rispetto delle indicazioni ministeriali e regionali — alla riorganizzazione del percorso chirurgico in elezione, considerando le diverse fasi che lo compongono e puntando a migliorarne efficienza e sicurezza. In particolare, nella fase preoperatoria, la revisione delle liste di attesa, l’implementazione di sistemi informatici avanzati e l’istituzione della Centrale di Pre-Ricovero (PRC) hanno contribuito a una maggiore standardizzazione dei processi e a una più efficiente gestione delle risorse. La strutturazione di un percorso di presa in carico dei pazienti e il monitoraggio continuo dell’attività chirurgica e delle liste operatorie hanno garantito un’adeguata appropriatezza organizzativa, migliorando complessivamente la qualità dei servizi sanitari. Infine, la destinazione di risorse specifiche al percorso di emergenza-urgenza ha favorito un incremento dell’efficienza nella gestione delle sale operatorie.

The Italian National Health Service is currently facing increasingly complex challenges, partly due to the aging population and the resulting rise in chronic diseases, which drive greater demand for care. At the same time, reduced economic resources make it essential to optimize every organizational aspect. In this context, hospital surgery plays a strategic role in ensuring the sustainability of the entire system, as efficient management of surgical pathways enables the best use of resources and guarantees access to care for all citizens. This thesis describes the practical intervention carried out at the IRCCS Ospedale Policlinico San Martino in Genoa, aimed—under ministerial and regional guidelines—at reorganizing the elective surgical pathway, taking into account its various phases and seeking to improve both efficiency and safety. In particular, during the preoperative phase, the revision of waiting lists, the implementation of advanced information systems, and the establishment of a Pre-Hospitalization Center (PRC) contributed to greater standardization of processes and more efficient resource management. The development of a structured patient care pathway and continuous monitoring of both surgical activities and operating lists ensured appropriate organizational procedures, thereby improving the overall quality of healthcare services. Finally, the allocation of specific resources to emergency and urgent care led to increased efficiency in operating room management.