Valutazione dei valori di prolattina in una coorte selezionata di uomini infertili

Abstract

Introduzione Il ruolo della prolattina (PRL) nella riproduzione maschile non risulta completamente noto, sebbene alcuni studi dimostrino la presenza del recettore a livello testicolare e delle ghiandole riproduttive accessorie; esistono inoltre evidenze di un effetto della PRL su funzione testicolare e spermatogenesi. L’iperprolattinemia ha un effetto noto di ipogonadismo e infertilità ma non è stato finora compreso l’impatto di valori fisiologici o subfisiologici dell’ormone nella riproduzione maschile. Scopo Scopo dello studio è comprendere l’utilità del dosaggio della PRL in uomini appartenenti a coppie infertili ed eventuali associazioni tra PRL e parametri clinici, seminali, ormonali ed ecografici. Metodo I soggetti inclusi nello studio appartengono a coppie affette da infertilità e con evidenza di alterazioni seminali, valutati presso la Clinica Endocrinologica dell’IRCCS Policlinico San Martino di Genova. Tra i criteri di esclusione sono presenti azoospermia, ipogonadismo, iperprolattinemia, segni di infezione genitale, disturbi puberali e segni di ostruzione delle vie seminali. Risultati Un totale di 61 soggetti è stato incluso nello studio. Associazioni statisticamente significative sono state dimostrate tra FSH e molti dei parametri seminali. L’età si è dimostrata correlata a volume seminale (rho = -0.268, p = 0.037), numero di spermatozoi (rho = -0.259, p = 0.044) e pH seminale (rho = 0.271, p = 0.035). La PRL è risultata inversamente correlata a età (rho = -0.326, p = 0.010) e pH seminale (rho = -0.258, p = 0.027). È possibile ipotizzare che le associazioni tra età, pH seminale e PRL dipendano da una minor produzione di secreto prostatico all’aumentare dell’età. Conclusione Lo studio presenta numerosità limitata, anche per l’alta selezione eseguita, e non permette valutazioni statistiche più approfondite. Stante tali limitazioni, lo studio dimostra come la PRL sia correlata all’età e al pH del liquido seminale in soggetti affetti da infertilità maschile.

Introduction The role of prolactin (PRL) in male reproduction is not fully understood, although some studies indicate the presence of its receptor in the testes and accessory reproductive glands. There is also evidence of PRL’s effect on testicular function and spermatogenesis. Hyperprolactinemia is known to cause hypogonadism and infertility, but the impact of physiological or sub-physiological levels of the hormone on male reproduction remains unclear. Objective The aim of this study is to evaluate the usefulness of PRL measurement in men from infertile couples and investigate possible associations between PRL and clinical, semen, hormonal, and ultrasound parameters. Method Subjects included in the study were part of infertile couples with semen abnormalities, evaluated at the Endocrinology Clinic of the IRCCS Policlinico San Martino in Genoa. Exclusion criteria included azoospermia, hypogonadism, hyperprolactinemia, signs of genital infection, pubertal disorders, and evidence of seminal tract obstruction. Results A total of 61 subjects were included. Statistically significant associations were found between FSH and several semen parameters. Age was correlated with semen volume (rho = -0.268, p = 0.037), sperm count (rho = -0.259, p = 0.044), and semen pH (rho = 0.271, p = 0.035). PRL was inversely correlated with age (rho = -0.326, p = 0.010) and semen pH (rho = -0.258, p = 0.027). These associations between age, semen pH, and PRL may be related to reduced prostate secretion as age increases. Conclusion The study has a limited sample size, due to strict selection criteria, which prevents more in-depth statistical analysis. Despite these limitations, the study shows that PRL is correlated with age and semen pH in men with infertility.